第14版日本《胃癌处理规约》TNM分期.doc

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1、个人收集整理勿做商业用途ﻫ第14版日本《胃癌处理规约》TNＭ分期发表者：董剑宏 3960人已访问  　 日本《胃癌处理规约》和日本《胃癌治疗指南》不仅在日本,在国际上也有重要影响。今年,日本胃癌学会出版了《胃癌处理规约》第14版和《胃癌治疗指南》第3版。较以前各版，2者均有较大的修改，且2者也做了明确的分工。  《胃癌处理规约》主要内容是胃癌进行程度、癌肿状态（原发癌、转移、分期）的记载方法和治疗结果的评价方法。  《胃癌治疗指南》主要内容是各种治疗方法及其适应症、临床具体方法等。  　 新的日本胃癌

2、N分期已经不再以淋巴结转移部位进行分站，而是以转移数目进行分期，日本分期与国际分期全面接轨。  　 2008年8月1９日，ＡJCＣ(美国抗癌协会）、UＩＣC(国际抗癌联盟）、ＩGCＡ(国际胃癌协会)员在美国纽约州的水牛城召开了旨在修订和统一胃癌分期的会议，第一次邀请了日本胃癌专家参与胃癌TNM分期的制定工作，随后修订的第1４版日本胃癌规约表明，胃癌的分期在世界范围内首次实现了UICC、AJCC和ＪCＧC(日本胃癌协会)三大系统的统一，在世界范围内　横向评价胃癌疗效提供了权威的标准，对促进胃癌的临床研究

3、具有不可估量的作用。  　 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发为癌病例愈百万，其中41％发生在中国；全球每年因胃癌死亡80万,中国占３５%。   胃癌胃壁浸润深度(T)记载TX 　癌浸润深度不明者T０　 　无癌Ｔ1 癌局限于黏膜(Ｍ)或黏膜下层（SM) T1a 癌局限于黏膜(M） T１b 癌局限于黏膜下层(ＳM)T2　  癌浸润越过黏膜下层，但局限于固有肌层(MP)T3  癌浸润越过固有肌层,但局限于浆膜下组织(ＳS）T4  癌浸润达浆膜面或露出,或波及其他脏器 T4ａ 癌浸润达浆膜面或穿破露出

4、于腹腔(SＥ) T4b 癌浸润直接到达其他脏器(SI）   侵及邻近结构-－-－特指以下组织器官：脾脏、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾脏、小肠及后腹膜。侵犯食管或十二指肠时，以包括胃病灶在内最深的侵犯为T标准。   淋巴结转移程度ＮX 区域淋巴结转移有无不明确者Ｎ0　  区域淋巴结无转移N1  区域淋巴结转移1～２枚N２　  区域淋巴结转移3～6枚N3　  区域淋巴结转移７枚以上  N3a 区域淋巴结转移7～15枚 N3b 区域淋巴结转移≥16枚   病期分类个人收集整理勿做商业用途