最新电化学发光各项目临床意义(1)PPT课件.ppt

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1、电化学发光各项目临床意义(1)TSH降低1.甲亢时TSH降低，TSH测定为甲亢诊断德重要和灵敏的指标2.肢端肥大症，库兴氏综合症以及应用多巴胺，糖皮质激素的患者TSH增高1.甲减患者血清TSH明显升高，为血中T3,T4下降后对TSH的负反馈抑制减弱的结果，故在亚临床甲减患者，当T3,T4尚未发生变化时，血清TSH即可明显升高诊断甲减，尤其是早期甲减和亚临床甲减最灵敏的指标。在应用甲状腺激素替代治疗的原发性甲减患者，血清TSH还是疗效判定的重要随访指标FT3　　　FT4降低1.原发性甲状腺功能减退症A先天性甲状腺发

2、育不全症，甲状腺激素合成酶系障碍B特发性粘液性水肿，慢性淋巴细胞甲状腺炎C医源性甲状腺功能减低症（甲状腺摘除，放射性碘治疗后，药物性）。轻型病列FT3可在正常范围，仅FT4减低和TSH升高，对甲状腺功能减低症FT3不如FT4敏感2.继发性（腺垂体型）甲状腺功能减退症，三发性（下丘脑性）甲状腺功能减退症孕酮（P）孕酮是一种重要的雌性激素，主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵值入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮的测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗

3、法监控及早期妊娠的评价等，对不孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因HCG定性用于妊娠早期诊断定量用于异位妊娠的诊断，完全或不全流产鉴别，绝育效果评价；用于胎盘滋养层肿瘤筛查，诊断和疗效监测HCG增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤（如胃癌，胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等）降低：流产，异位妊娠等。AFPAFP作为诊断胎儿异常，畸行及某些恶性肿瘤，肝病的可靠依据，原发性肝癌最好的肿瘤标志物之一1．70%肝细胞癌AFP增高，多持续性升高，用于原发性肝细

4、胞癌的诊断与鉴别AFP2．睾丸癌：精原细胞瘤很少增高，其它肿瘤70%升高，而YOL-SAC（卵黄囊）肿瘤100%升高3.卵巢内胚窦癌，AFP明显升高，用于妇产科的疾病诊断，疗效观察，预后判断4．某些胎儿畸形，羊水中的AFP也可升高，5．部分肝炎肝硬化患者AFP亦可一过性升高CEACEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原也是正常胚胎组织所产生的成分，出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多。CEA升高1.常见于肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌，此外，血清CEA

5、水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。CEA升高2.吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。3.良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬

6、变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。谢谢!药品中的重金属检查重金属比重大于5的金属（一般指密度大于4.5克每立方厘米的金属）。重金属指的是原子量大于55的金属，约有45种，一般都是属于过渡元素，如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。所有重金属超过一定浓度都对人体有毒。砷虽不属于重金属，但来源以及危害都与重金属相似。重金属的危害汞：食入后直接沉入肝脏，对大脑、神经、视

7、力破坏极大。天然水每升水中含0.01毫克，就会导致人中毒。镉：导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨骼和肝肾，并能引起肾功能衰竭。铅：是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体将很难排除。能直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经系统，可造成先天智力低下；对老年人会造成痴呆等。另外还有致癌、致突变作用。钴：能对皮肤有放射性损伤。钒：伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。锑：与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有放射性损伤。还能伤害骨骼、肝脏、肾脏。铊：会使人多发性神经炎。锰：超量时会使人甲状腺机能亢进。也能伤害重要器官。砷：是

8、砒霜的组分之一，有剧毒，会致人迅速死亡。长期接触少量，会导致慢性中毒。另外还有致癌性。药品中的重金属催化剂自然环境污染：可能存在于原料药、赋形剂、制剂中生产过程引入：与处理设备相互作用检查法重金属检查法方法的变革现行方法是有着100年历史的比色法：USP<231>，重金属限度检查法，10种元素（Ag、As、Bi、Cd、Cu、Hg、Mo、Pb、Sb和Sn）与硫代乙酰胺生产硫