电化学发光（ECL）检测项目临床意义

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1、ECL检测项目临床意义一.叩状腺功能甲腺原氨酸（T3,triiodothyronine）T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。T3（3、5、3，-三碘酪氨酸）主要在甲状腺以外，尤其是在肝脏山T4经稱解脱碘生成。因此，血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能其于反映甲状腺分泌状态。□转变成T3的减少会导致T3浓度的下降。见于药物的影响，如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮等以及严重的非甲状腺疾病（NTI）,称为“T3低下综合征”。与T4一样,99%以上的T3与运输蛋白质结合,但T3的亲和力要低10倍左右。T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断

2、。检测范围：0.300—10.00nmol/l或0.195-6.51ng/ml正常参考值:1.3-3.lnmol/1或0.8-2.Ong/ml甲状素(T4,thyroxine)T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整件不可缺少的成份。对合成代谢有影响作用。T4山二分了的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成。T4与甲状腺球蛋匚1结合贮存在甲状腺滤泡的残腔屮,在TSH的调节下分泌释放。血清中99%以上的T4以与其它黃白质结合的形式存在。曲于血清中运输蛋口质的浓度易受外源件和内源件作川的影响，因此，在检测血消T4浓度的过程中需考虑到结合蛋口

3、质的状况。如果忽略这一点，结合蛋门质浓度的变化（如怀孕期、服用雌激索或者患肾病综合征等），会导致反映屮状腺代谢状况检测的错误结果。T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗的监测。检测范用：5.40—320.0nmol/l或0.420-24.86pg/dl正常参考值：I.66-181nmol/l或5.1-14・1ug/dl（标本取自德国和日本）II.59-154nmol/l或4.6-12.0ug/dl,FT4指数57-147nmol/l或4.4-11.4ug/dl（标本取至美国）游离T3（FT3-freetriiodothyronine）

4、三碘甲腺原氨酸（T3）是血清中的甲状腺激索之一，起调节代谢作用。测定该激索的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低卜•有重要意义。绝人多数的T3与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合,fT3是T3的生理活性形式。f、T3测定的优点是不受工结合蛋门质浓度和结A特性变化的影响。因此不需另加测定结合参数（T-uptake,TBG）。检测范围:0.400—50.00pmol/l或0.260-32.55pg/ml正常参考值:2.8-7.lpmol/1或1.8-4.6pg/ml游离T4（FT4-freethyroxine）四碘屮腺原氨酸（T4）是屮状腺住理调节系统的一

5、部分。对总代谢有作用，绝人多数的T4与其转运蛋白质（TBG.前口蛋IX口蛋口）结合，fT4是T4的生理活性形式。174测定是临床常规诊断的重要部分。当怀疑甲状腺功能紊乱时，fT4和TSH常常一起测定。fT4也适合用作甲状腺抑制治疗的监测于段。fT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。因此不需另加测定结合参数（T-uptake,TBG）。检测范围:0.300—100.0pmol/1或0・023-7.77ng/dl正常参考值:12-22pmol/l或0.93-1.7ng/dl甲状腺素结合力测定（T-Uptake）甲状腺索（T4）是甲状腺调节系统的组成部分

6、，参于机体的整体代谢活动。测定甲状腺索含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重耍实验室手段。由丁•屮状腺素的人部分与其运载蛋白质（TBG,前白蛋白和白蛋白）结合，因此仅在血淸甲状腺素结合力正常的悄况■测圧总屮状腺索才能提供有价值的信息。血中游离的屮状腺索与结合的屮状腺索处丁•平衡状态。尽管游离的屮状腺素可能在正常范围，但TBG含呈的变化仍可导致总屮状腺素测定值的改变。屮状腺素结合力（亦称屮状腺素吸收量）测定可了解屮状腺素的结合位点数（测定结果称为屮状腺素结合指数，TBI）。总甲状腺素T4和TB1的商得出的游离甲状腺索指数（fT41）,反映了TBG含量以及甲状腺索含量这两种变化

7、因索。检测范围:TBT：0.200—1.90正常参考值:TB1：0.8-1.3【丁1指数（T4/TBI）:62-164nmol/l或4・8-12.7pg/dl促甲状腺激素（TSH,Thyrotropin）TSII是一种分子量为30kD的蛋白质，山二种亚单位组成。B亚单位携帯TSI［特异的免疫学和生物学信息；a亚单位携带种族特异性信息，与LH、FSH和hCG的a链上的某些氨基酸组成的肽段有一致性。TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内住成。垂体释放TSH是机体发挥屮状腺索牛•理作用的中枢调节机制，刺激屮状腺索的住成和分泌，并有增牛•效应。TSH检测是查明甲