舒适护理在妇科腹腔镜手术中应用

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1、舒适护理在妇科腹腔镜手术中应用　　【摘要】目的：观察舒适护理在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法：本院2012年7-12月实施妇科腹腔镜手术的患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，分别施加常规护理与舒适护理，观察两组的效果。结果：观察组术前心率、血压、焦虑程度，术后疼痛程度显著低于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法环境的舒适护理：保持合理舒适的湿度和温度，光线柔和，排除噪音、光线刺激，避免不适宜环境而引起患者烦躁和焦虑。控制手术室温度湿度，调节患者的紧张情绪，改善机体的各项机能，提

2、高心理和生理的应激水平。5对照组施加常规护理，观察组在此基础上增加舒适护理，具体包括：（1）创造保持舒适的住院环境。保持病房安静，排除噪声，光线刺激，保持适当的湿度和温度，光线自然柔和，避免在患者休息时施加护理操作，避免环境问题引起患者的烦躁焦虑。保证病房洁净，不是开窗通风，保持空气清新，鼓励患者看书读报娱乐，听柔和的音乐，与患者加强沟通，保持其情绪稳定乐观。（2）心理护理。由于腹腔镜手术是新近十年来的一项新医疗技术，大多数患者对这项新技术不太了解，会有怀疑恐惧的感觉，多数患者在临手术前都会产生严重

3、的焦虑情绪。针对该情况，手术室护理人员应耐心接待，热心与手术患者沟通，了解患者的具体手术情况及心理状态，耐心的解释有关这项新技术的手术相关知识，向患者及其家属讲解腹腔镜手术具有的优势、本院的运用情况、成功案例及手术医生的高超专业水平，增强患者对手术及医护人员的信赖程度以及对手术的信心。手术前舒适护理：（1）术前准备：加强与患者的交流，耐心向患者介绍各种术前准备措施、手术特点、具体流程等，以及手术中可能出现的突发情况等，重点突出腹腔镜手术的微创性特点，减少患者的心理负担，树立手术成功以及康复的信心。（

4、2）一般护理。良好完成术前各项检查，合理膳食补充营养，提高患者抵抗力。丰富高蛋白、高纤维、高维生素膳食等。（3）指导患者学习放松训练、深呼吸及麻醉体位训练等可减轻术中疼痛和牵拉反应[6]。术中舒适护理：鼓励患者提高对手术成功的信心，消除恐惧感不适感，使患者的身心状态调整到最佳来配合手术。麻醉时，协助患者保持麻醉体位，动作要轻缓适宜，适时适当使用约束带，约束带内加棉垫以增加舒适感。术中减少患者的暴露[7]。5术后舒适护理：提示患者手术顺利完成，妥善安放各种引流管，增强患者对手术成功的信心。向患者阐明术

5、后疼痛的原因和具体临床症状以及怎样减轻疼痛，消除其恐惧感不适感，让患者有信心面对疼痛，必要时使用镇痛剂。说明疗养的注意事项，鼓励患者术后进行恢复功能锻炼，做好消化道、呼吸道、泌尿道的护理。保证患者定期定时用药；做好并发症（切口感染、出血等）的预防工作。及时跟进伤口愈合情况，遇到问题及时处理，指导患者合膳食，加强营养，多食绿色蔬菜、新鲜水果、瘦肉、蛋奶等，饮食清淡，避免烟酒，禁食油腻刺激性食物。多沟通，及时了解患者身心感受，协助患者以愉悦的心情度过术后康复阶段，促进患者早日康复[8]。1.3疗效效果标

6、准（1）测定手术前1天及麻醉前患者的血压，心率，采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS），测评患者的焦虑水平，该量表由20个项目组成，每项按1～4级评分，分数越高，说明焦虑程度越高[9]，评定时间为手术前1天和麻醉前。（2）用McGill疼痛强度指数测定术后疼痛程度[10]，记录术后常见并发症临床症状以及其发生率（穿刺孔出血、皮下气肿、呼吸道感染、切口感染及不良胃肠道反应等）。1.4统计学处理所得数据使用SPSS13.0软件统计包进行统计学分析，计量资料以（x±s）

7、表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P　　综上所述，舒适护理对于妇科腹腔镜手术的临床实践具有重要意义，值得在临床上大力提倡推广。参考文献5[1]谭晓艳，许超，刘晓虹，等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].现代临床护理，2011，10（5）：44.[2]周文娟，芦菁菁.手术应激与心脏电生理变化的研究[J].护理管理杂志，2006，6（12）：40-41.[3]AguileraIM，PalelD，MaeakinGH，etal.Perioperativeanxietyandposto

8、perativebehavioursdisturbancesorinhalationinductionofanaesthesia[J].PaediatrAnaesth，2003，13（6）：501-507.[4]朱巧梅.舒适护理用于手术患者护理的探讨[J].国外医学：护理学分册，2005，24（3）：140-141.[5]华亚芳.促进医患关系和谐的新型护理模式探讨[J].中华全科医学杂志，2009，7（11）：1255-1256.[6]韩叶芬.舒适护理在妇科腹腔镜手术