舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用论文

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时间:2018-11-20

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1、舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用论文【摘要】总结了舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用,包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理几个方面,充分体现了人性化护理服务,是提高优质护理服务的有效方法。【关键词】舒适护理妇科腔镜手术护理舒适护理是使人的生理、心理上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快程度1。手术治疗作为重大的负性生活事件,对机体来说是一个重要的应激源,可引起病人生理和心理上重大的改变,从而导致患者生理和心理上严重的不适。随着医疗技术及人们对健康生活需求的不断提高.freelin为宜,发放,《手术患者须知》,帮助患者落实术前准备,记录患者的特殊情况与要求,尊重患者的

2、民族文化和信仰,让患者心理得到安慰。2.2手术当日护理2.2.1根据病人的习惯调整手术间的温度和湿度,温度应控制在22-25度,湿度在50-60%左右。老年病人将室温再上调1-2度,防止病人受凉,光线适宜,灯部直接照在病人的眼睛,无特殊的气味,各种仪器设备摆放整齐有序。手术间保持安静。同时再选择性播放病人喜欢听的背景音乐。2.2.2患者离开病房,独自一人进入手术室,面临陌生的环境,面对手术和麻醉,有生死离别的感觉,都存在焦虑、恐惧和害怕,对外人的言谈举止都高度敏感。因此,巡回护士接病人时要面带微笑,亲切的与患者交谈,使其产生温暖可亲的感觉,患者的紧张情緖会大大缓解,对护

3、士的信任感悠然而生。手术室护士请病人上平车时,要有礼貌的呼唤患者的名字,询问患者是否准备好了,协助患者上平车,帮助患者取舒适安全的体位,盖好被子,注意保暖,拉起平车两旁的护栏,确保患者运送中的安全。推平车时要平稳,速度不要过快,注意不必要的颠和碰撞。2.2.3进入手术间,将病人扶到手术床上,动作轻稳,带有保护性的摆好麻醉体位,同时介绍正确的体位有利于麻醉的成功,始终像亲人一样尽力满足患者的合理要求。如为椎管内麻醉,背部穿刺和往椎管内注药时会有酸胀感,嘱病人不要乱动,以协助麻醉穿刺成功4。2.3术中舒适护理2.3.1手术体位的舒适护理摆放体位前向病人解释为什么要摆放如此的

4、体位,需要用到约束带和哪些体位支撑物,以取得病人的合作。为了减轻手术体位的不适,我们将所有的体位架都衬以海绵垫,用棉布包号,防止术中压迫神经、血管。防止压疮形成。如果需要上肢外展,与躯体成70-80度为宜,不能超过90度,为防止病人受凉,用布单包裹双上肢,手架上垫以海绵垫,避免损伤臂丛神经和其它不适。妇科腔镜手术一般都需要截石位,在摆放时,在下肢各支撑点垫以软枕,避免压迫腓总神经,腿架分开角度不宜过大,两腿夹角以100-110度为宜,由手术医师和巡回护士一起将病人的两腿一起放到腿架上,并用宽约束带将腿约束好,将腿架高度微调,使病人尽量舒服。2.3.2术中注意细节,尽量使

5、病人舒适麻醉及手术过程中注意遮盖病人,尽量减少躯体的暴露,特别是隐私部位的暴露,以维护病人的尊严,必须暴露后就在麻醉后进行。非全麻病人,术中告知手术很顺利、出血不多,不要过分紧张等。术中询问患者的主管感觉,不适时要及时处理。对于手术牵拉引起的不适,轻轻抚摸患者的头部,握住患者的手,使其心里感到舒适;如术中出现呕吐现象,要尽快擦掉患者脸上的呕吐物,同时换掉床单,以减少不良刺激。在气温较低的冬季,冲洗体腔的无菌生理盐水给予适当的加温后再使用,以减轻不适和冷刺激。口干不适者,可用棉签蘸以温开水湿润患者的嘴唇。全麻病人,注意用湿纱布盖住眼睛,防止角膜干燥而引起术后不适。2.3.

6、3工作人员的言行有利于患者舒适洗手护士配合手术医生主动积极、快捷有序,以缩短手术时间,缩短了手术时间,间接增进了患者舒适。清点手术器械时,声音比平时稍大,清点结束后说一句“清点完全正确,手术结束”以消除某些患者的顾虑5,同样也增进患者心理的舒适。手术过程中不要谈论对病情不利和与手术无关的的话题,让患者从严谨的工作态度上感受到技术的专业。2.4手术结束时的护理手术结束时,用盐水纱布擦净病人皮肤上的消毒液和血迹,盖上无菌纱布,轻轻的贴上胶布,如胶布过敏患者则改用纸胶布。用关焕而亲切的语言告知患者:“某某某,您感觉还好吧?手术已经做好了,现在我们一起送你到病房。”为病人穿好衣

7、服,盖好被子,各种引流袋放好并固定;搬运病人时,推送病人的车要紧靠手术床,保持平衡,和麻醉医师、手术医生一起用布单移床法或四人搬运法将病人平稳的移到平车或病床上,动作轻柔,避免因震动而引起病人疼痛和不适。由于妇科腔镜手术患者一般都采用截石位,特别是手术时间长的病人,将她移至平车后,轻轻的按摩病人的双腿,以减轻长时间截石位带来的不适。2.5术后访视术后2-3天,手术室护士对手术病人进行术后访视,用关心亲切的语言与患者及家属交谈,了解患者的心理状况,对手术室护士的满意度,虚心地听取患者的合理化建议。如病情允许,鼓励患者早下床活动,告诉她早下床

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