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时间:2021-04-19
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1、用估算解决问题800+700=400+500=900-500=330+150=420-110=190-160=150090040048031030看谁都能算正确。这些题目你们是怎样计算的?整百数相加、减,可以先把百位上的数相加或相减;几百几十加、减几百几十可以转化成两位数的口算来算。复习导入196接近200387接近400518接近500221接近200下面这些数接近哪个整百数?你能按照前面的步骤来解决这个问题吗?如果两个旅行团分别有196名和226名团员,这两个旅行团同时看巨幕电影坐得下吗?(一)想一想196<200,226<230,200+230=430,430<441,
2、坐得下。196接近200,441-200接近240,240和226相比,足够大了。两个旅行团坐得下。知识运用买这两种食品大约花多少钱?647+232≈650+230=880(元)880(元)答:买这两种食品大约花880元。给同学们买用了647元。给同学们买用了232元。(二)估一估647-232≈650-230=420(元)420(元)答:买面包比买矿泉水大约多花420元。你还可以提出什么数学问题?(二)估一估买面包比买矿泉水大约多花多少钱?给同学们买用了232元。给同学们买用了647元。哪个答案是正确的呢?仓库里有货物712箱,已经运走了358箱,剩下的货物用这辆卡车能一次
3、运走吗?()()√一次最多能运350箱。还需要知道哪些信息?(三)选一选712-358710-360=350350=350能运走。358+350360+350=710710<712不能运走。课堂小结通过这节课的学习活动,你有什么收获?课后作业1.从课后习题中选取;2.完成练习册本课时的习题。学习从来无捷径,循序渐进登高峰。——高永祚四、肝与胆病辨证主疏泄主升主动,为刚脏主藏血肝在体合筋阴而用阳开窍于目肝之经脉精神抑郁、急躁易怒表现头晕目眩、肢体震颤、手足抽搐目疾、月经不调肝经循行部位症状:胸胁、少腹胀痛主决断惊悸、胆怯胆贮藏、排泄胆汁口苦、黄疸消化异常实证虚证肝气郁结证肝阳上
4、亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆郁痰扰证虚实夹杂证肝火上炎证肝风内动证肝胆病辨证热极生风证阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候。脾胃虚弱,化源不足各种出血,失血过多久病重病,失治误治伤及营血常见病因下一页返回肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动;爪甲色淡脆薄不泽筋失其养月经量少、色淡,甚则闭经辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点。病机分析及临床表现下一页返回血海空虚面白无华,舌淡脉细肝阴虚证
5、指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。常见病因情志不遂,气郁化火,耗伤肝阴热病后期,灼伤阴液肾阴不足,水不涵木,累及肝阴下一页返回肝阴不足肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花,耳鸣两目干涩,视力减退脉络失养虚火所灼胁肋灼痛手足蠕动阴虚见症阴不制阳,虚热内蒸盗汗虚火上炎面部烘热或颧红阴津不能上承口干咽燥肝阴不足,虚热内灼舌红少津,脉弦细数辨证要点:以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回肝气郁结证指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名
6、肝气郁结证,简称肝郁证。常见病因精神刺激,情志不遂因郁致病病邪侵扰,阻遏肝脉因病致郁其它脏腑病变的影响,使肝气郁结,失于疏泄、条达所致下一页返回肝失疏泄气机郁滞肝失疏泄气郁见症胸胁或少腹胀满窜痛情志抑郁寡欢,善太息乳房作胀或痛痛经,月经不调,或闭经气血失和损伤冲任气不行津,津聚为痰搏结于咽喉梅核气气郁化火,灼津为痰搏结于颈部瘿瘤肝络瘀阻日久痞块结于胁下癥积苔白,脉弦气滞日久血行瘀滞辨证要点:情志抑郁,胸胁或少腹胀痛、窜痛,或妇女月经失调(肝经循行部位胀痛)病机分析及临床表现下一页返回基本表现:情志抑郁、善太息,胁肋少腹胀满窜痛,胸闷,脉涩或弦肝郁梅核气、瘰疬、瘿瘤、痰核——痰
7、气互结,阻滞局部主证气厥:移时苏醒,醒后如昔——癔病性晕厥癥积:胁下癥块(肝脾肿大)——气滞血瘀,久病入络乳癖(乳房胀痛)、痛经、月经不调、闭经——冲任失调病情轻重与情志变化密切相关【辨证要点】经循行部位的胀痛;症状每因情志变化而变化;肝火上炎证指肝经气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的火热实证。又名肝火证、肝火炽盛证,简称肝火(热)证。常见病因情志不遂,肝郁化火,火热之邪内侵,脏火热累及于肝肝经气火上逆下一页返回循经上攻头目,气血涌盛脉络头晕胀痛,面红目赤肝失条达柔和之性胁下灼痛
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