最新生活和生产中的流程教学课件幻灯片.ppt

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1、生活和生产中的流程教学课件活动如何点亮台灯？一项活动总要经历一系列的具体步骤，这些步骤都有开始的时间和持续的时间，而且这一系列步骤都是按一定的先后顺序进行的。这种时间上的先后顺序称为时序（timeseries）。【思考1】我们在点亮台灯过程中需要经过那些步骤？这些步骤是否有先后顺序？流程●流程是一项活动或一系列连续有规律的事项或行为进行的程序。●任何流程都反应了一定的时序，体现出一定的环节。【拓展活动】盖房子第一步：观察老师展示的房屋模型。第二步：各小组分别设计并确定盖房子的步骤。第三步：按已确定的步骤盖房子。第四步：活动总结。【课堂小结】●时序●环节●流

2、程流程的表达文字表达表格表达图示表达【马上行动】用不同的表达方式画出盖房子的流程图。生活与流程活动:火中逃生先做药物过敏试验等待20分钟观察有无过敏反应不能注射青霉素注射青霉素YN案例分析：注射青霉素的流程案例分析：洗衣、煮饭与烧菜的流程科学合理的流程，可以指导我们正确地做事，提高工作和学习的效率，使我们的生活变得有序、合理，为我们的安全提供保障。生产与流程案例分析：软皮椅的生产流程软皮椅的生产流程图表达的具体内容●①是生产准备环节●②是加工环节●③是组装、检验和包装环节●①②③里又细分出各个小环节●环节间的时序安排，有的串行、有的并行串行工序：指依次进行

3、的工序。其特点是，上一道工序完成之后才能进入下一道工序。并行工序：指可以同时进行的工序。思考软皮椅的生产流程为什么要这样安排？运用科学合理的流程可以有效地组织生产、提高生产效率、保证生产质量、保证产品质量、保证安全生产、保护环境等。【课堂小结】●流程的表达●流程对生活的意义●流程对生产的意义儿童自主神经介导性晕厥浙江大学医学院附属儿童医院心内科一、一般概念与分类晕厥：大脑血液供应不足，一过性脑缺氧所致的短暂性、自限性意识障碍，同时伴有维持机体姿势的自主肌张力丧失。基础病因：自主神经介导性晕厥占70-80%，心源性晕厥占2-3%，脑血管疾病引起及原因不明的约

4、占20%。一、一般概念与分类自主神经介导性晕厥：自主神经介导的反射调节异常或自主神经功能障碍导致的晕厥，多为功能性。五要素：1、意识丧失2、丧失自主肌张力3、发作相对迅速4、恢复是自发和完全的，通常非常迅速5、发病的潜在机制是大脑皮层短时血流低灌注先兆晕厥：头晕、黑矇、恶心、呕吐、站立不稳等，广义上的晕厥一、一般概念与分类分类：血管迷走性晕厥（心脏抑制型、血管抑制型、混合型）体位性心动过速综合征直立性低血压（少见）直立性高血压境遇性晕厥（咳嗽性、排尿或排便性、梳头性晕厥）颈动脉窦敏感综合征（少见）诱因：持久站立、环境闷热、精神紧张、情绪刺激、恐惧、疼痛、饥

5、饿、疲劳、睡眠不足、发热性疾病期间、剧烈运动后、快速站立、咳嗽、排尿、排便等先兆：头晕、头痛、眼前发黑、面色苍白、大汗、燥热、乏力、腹部不适、腹痛等一、一般概念与分类发病年龄：大多数在5岁以上，青少年多发，高峰年龄15-19岁，女孩多发。时间节律：早晨和夜间（22:30-10:30），每周的工作日血管迷走性晕厥发病机制：Bezold-Jarisch反射一、一般概念与分类Bezold-Jarisch反射正常持久站立后静脉血回流减少，心室充盈下降，脑干迷走神经背核相联系的心室后下壁的心脏机械受体(C纤维)的激活减少，反射性的增加交感冲动，心率增快，血压升高，维

6、持脑部血供患儿交感冲动引起心室过度收缩，引起C纤维的激活强，至脑干迷走神经中枢，迷走活动加强，抑制了交感，使外周血管扩张，血压下降，脑部血供不足二、实验室辅助检查1、血液生化检查：空腹血糖、血钾、血钠、血钙、心肌酶等；2、胸片、超声心动图、心电图、24小时动态血压及动态心电图、脑电图、直立倾斜试验等三、直立倾斜试验作用：通过体位变化或药物作用诱发Bezold-Jarisch反射，模拟或再现晕厥发作现场，为自主神经介导性晕厥提供直接的诊断依据与准“金标准”，并可协助观察疗效。阳性结果重复符合率：74.4%阴性结果重复符合率：84.2%三、直立倾斜试验适应症：

7、1、反复晕厥或接近晕厥患者2、虽然基本病因已明确但不能尚不能排除自主神经介导性晕厥时，需进一步确认以制订治疗方案3、6岁以上禁忌症：1、主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥2、重度二尖瓣狭窄伴晕厥3、已知有冠状动脉近端严重狭窄4、严重脑血管疾病所致晕厥三、直立倾斜试验试验前准备工作：1、场地：环境安静，光线稍暗，室温20-24℃2、仪器设备及抢救药品：硝酸甘油、肾上腺素、阿托品、吸氧设备、心电监护仪、除颤仪3、技术人员：监测医师及护士4、患者准备：禁食禁水4小时，停用心血管活性药5个半衰期以上，停用影响自主神经功能的饮食如咖啡等三、直立倾斜试验1、基础直立

8、倾斜试验：（1）排空膀胱，平卧休息10min，监测平卧位心电图、血