最新生化药物和基因工程药物剖析概念[指南]ppt课件.ppt

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6、ODS的概念和内容急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或续贯发生功能障碍MODS在高危人群中的发病率约6%~7%,发病急,进展快,死亡率高,从30%~100%不等,平均约70%,呼衰和肾衰对死亡率的影响较大,死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。单个器官衰竭的死亡率为15%~30%2个器官衰竭的死亡率为45%~55%3个器官衰竭的死亡率为>80%4个以上器官衰竭很少存活。MODS是监护病房、外科和创伤病人死亡的重要原因,占外科ICU死亡病例的50%~80%。MODS的内容急性呼吸窘迫综合症(AR

7、DS)急性肾功衰竭(ARF)应激性溃疡、肠麻痹急性心衰急性肝衰弥漫性毛细血管内凝血(DIC)急性脑功能衰竭休克历史概况年代作者命名1973Tilney等序贯性系统衰竭1975Baue多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭1976Eiseman等多器官衰竭(MOF)1976Border等多系统器官衰竭(MSOF)1986Schieppati等多器官系统不全综合征1988Demling等创伤后多系统器官衰竭1991ACCP/SCCM多器官功能障碍综合征(MODS)1995全国危重病学术会议多器官功能失常综合

8、征MODS的病因各种外科感染引起的脓毒症严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水各种原因的休克或心跳、呼吸骤停复苏后MODS的病因各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤合并脏器坏死或感染的急腹症输血、输液、药物或机械通气患某些基础疾病如糖尿病、免疫功能低下等MODS的发病机制全身炎症反应综合症(SIRS)多器官功能障碍综合症(MODS)肠道屏障功能受损细菌或毒素易位细菌或毒素内皮细胞活化炎症介质、细胞因子释放肠道屏障机械屏障化学屏障生物屏障免疫屏障炎性介质、

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