最新牙周病学 第一章 绪论幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”

2、此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅牙周病学第一章绪论Periodontology研究牙周组织的结构、生理和病理的学科Period

3、ontics研究牙周病的诊断、治疗和预防等的临床学科Periodontium牙周组织的总称1885--俄罗斯（医学院中讲授牙科课程）1889--日本（东京齿科大学的前身）1914Hyden和Spalding发起建立AmericanAcademyofOralProphylaxisandPeriodontics1925纽约大学建牙周病科1947ADA承认牙周病学为独立学科(specialty)1930Hirschfeld开设牙周专科诊所我国牙科的发展19世纪末上海、广州有国外受训者开牙医诊所1914广州首届中国牙科大会及商展1914北京同

4、仁牙科专修学校1917哈尔滨牙专1918华西大学牙医学院1934震旦大学牙科学校1943北京大学齿科学系医师人数口腔院系1919400—1949565619993750036健康牙周NormaltissueCEJCEJ硬板硬板牙龈病gingivaldiseaseCEJ病变牙周abnormaltissue牙周炎destructiveperiodontaldiseaseCEJCEJ牙周病危害患病率高：世界性的常见病和多发病。累及牙数目多，预后差牙缺失的主因。任何年龄均可患病。影响全身健康。牙周病学的重要位置口腔2大病之一，患病率居龋病之上与全

5、身疾病关系密切“牙无洞、无疼痛，牙龈不流血”健康标准之一人口老龄化，牙周问题突出牙体、牙列修复、正畸、牙颌手术要求牙周健康菌斑控制可预防早治疗效果好思考题1举例说明牙周病学与口腔医学中那些课程的联系。2试说明牙周病学进步与自然科学、生命科学、生物医学／临床医学发展的密切联系。脑栓塞教学目的与要求1、掌握脑栓塞的临床表现、诊断、治疗。2、熟悉脑栓塞的辅助检查及鉴别诊断。3、了解脑栓塞的病因。概　述概念：各种栓子随血流进入颅内动脉引起急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。该病占脑血管病的１５－２０％。最常见的栓子来源于心脏，约１

6、４－４８％的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病；非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。病因和病理病因：根据栓子来源分为心源性：60-75%，非心源性：来源不明病理常见于颈内动脉系统，大脑中动脉最常见。栓塞性脑梗死多为多发性可伴有脑炎、脑脓肿等疾病。临床表现（一）任何年龄均可发病，但以青壮年多见。（二）起病急骤，在数妙或数分钟之内症状达高峰。（三）半数病人发病时有短暂的程度不等的意识障碍。（四）癫痫发作较其他脑血管病常见，一般为局限性抽搐。（五

7、）局限性神经功能缺失症状与栓塞动脉供应区的功能相对应。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。辅助检查（一）脑CT：一般于24-48小时后可见低密度区，病程中应注意有无出血，定期复查脑CT。（二）脑MRI：病灶区呈长T1、长T2信号。（三）脑脊液检查：通常压力、常规及生化检查正常。诊断及鉴别诊断（一）突然起病，神经功能障碍立即达高峰，有与栓子来源相应疾病的证据，CT或MRI是脑内梗死灶，诊断应属不难。（二）需与脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血相鉴别。脑血栓脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血常见病因动脉硬化心脏病高血压动脉硬化动脉瘤、血管畸形发病缓

8、急较缓（小时）最急（秒分）急（分小时）急（分）意识障碍较少较少多见常一过性偏瘫有，轻重不一有有少见脑膜刺激征多无多无偶有明显脑脊液清清压力度，血性压力高，血性CT脑内低密度区脑内低密度区脑内高