肇庆市端州区待孕妇女torch感染现状调查

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1、肇庆市端州区待孕妇女TORCH感染现状调查　　[摘要]目的了解肇庆市端州区待孕妇女TORCH感染的情况及对结果阳性者治疗的效果。方法选择2010年1月～2012年1月端州区待孕妇女1049名，采血进行TORCH感染检测。结果发现TORCH-IgM阳性38例，占3.622%，TORCH-IgG抗体阳性者2967例，TORCH-IgM阳性接受治疗者33例，TORCH-IgM转阴性者33例。结论本地区TORCH感染率仍较高，对待孕妇女进行TORCH检测能及时发现感染病例，对感染者进行有效的治疗，并给予优生指导，有效降低本区的出生缺陷发生率。

2、[关键词]待孕妇女；TORCH检测；TORCH治疗[中图分类号]R446.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）13-0151-02TORCH感染是一组病原微生物的英文首字母组成的缩写词。T指弓形虫（Toxoplasma，TOX），O指其他（Other），R指风疹病毒（Rubellavirus，RV），C指巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV），H指单纯疱疹病毒（Herpessimplex6virus，HSV）。于孕期感染以上病原微生物可引发流产、死胎、胎儿先天性畸形或各种器官病变等不良妊娠结局。提

3、高人口素质、预防出生缺陷是我国当前人口计生工作的一项重要任务。为了做好优生服务工作，有效降低本地区出生缺陷发生率，提高出生人口素质，本站拟对本区待孕妇女进行TORCH感染筛查，对感染者进行有效的治疗，并给予优生指导，有效降低本区的出生缺陷发生率。1对象与方法1.1检测对象2010年1月～2012年1月本辖区待孕妇女1049名，年龄20～46岁，于计划妊娠时采取自愿检查的原则，采静脉血检测TORCH相关项目。1.2检测项目弓形虫抗体（TOX-IgM、IgG），风疹病毒抗体（RV-IgM、IgG），巨细胞病毒抗体（CMV-IgM、IgG）

4、，单纯疱疹病毒抗体Ⅱ型（HSVⅡ型-IgM、IgG）。1.3检测方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IgM和IgG抗体。1.4抗体检查的意义IgM、IgG抗体均为阴性，表示没有相关感染；IgM阳性、IgG阴性提示近期感染；IgM阴性、IgG阳性提示曾经感染；IgM阳性、IgG阳性提示曾经感染，近期又感染。1.5治疗方法及疗效判断CMV-IgM阳性者给予丙氧鸟苷，每天（5～15）mg/kg，分2～3次静脉滴注，10～14d为一疗程。对HSVⅡ型-IgM6阳性者选用阿昔洛韦片口服，每日5～6次，每次0.2g，7d为一疗程；TOX-Ig

5、M阳性者口服乙酰螺旋霉素0.5g，每日4次，连续2周，间隔2周后可重复一疗程；RV-IgM阳性者予病毒灵等抗病毒药物连服7～14d。疗程结束后2周均应再采静脉血复查，IgM转阴性者为治愈。对RV-IgM、IgG阴性者建议注射风疹减毒活疫苗进行预防，接种疫苗3个月后再怀孕。2结果1049例TORCH感染检测结果见表1，TORCH-IgM阳性治疗情况见表2。3讨论6国内大量调查资料表明，我国新生儿先天性病毒感染率高达10%[1]。TORCH感染是引起不良妊娠结局和导致不孕原因的重要危险因素[2]。有报道[3]，妊娠早期妇女感染TORCH率

6、为9.5%，孕早期TORCH感染对胎儿的危害性很大。最常见的也是后果最为严重的是TOX、RV和CMV感染。如TOX可通过胎盘导致宫内感染，引起流产、早产、死胎，弓形虫感染导致胎儿畸形，常见的有：脑积水、无脑畸形、瘫痪、精神和智力障碍、小眼畸形、先天性白内障[4]。妊娠妇女在孕3个月内感染巨细胞病毒可导致胎儿畸形，如胎儿脑软化、脑积水、小头畸形、智力低下、唇腭裂、耳聋和脉络膜炎等，孕妇流产、早产、胎死宫内发生率高。妊娠早期妇女感染了风疹病毒，可引发流产、死胎，其新生儿可出现先天性风疹综合征，包括心脏畸形、白内障、青光眼、听力障碍和智力发

7、育不全等，而且以上各种出生缺陷绝大部分无法治疗和不可逆转。HSV有Ⅰ型、Ⅱ型，均可导致人类感染。HSVⅠ型感染病损主要表现在上半身皮肤、黏膜或器官，极少感染胎儿；引起泌尿生殖器及肛门部位皮肤、黏膜的病损主要是HSVⅡ型，占90%。孕妇感染了会影响胎儿和新生儿，可致流产、早产、严重畸形如小头、小腿、视网膜发育异常、脑钙化等。近年来孕妇TORCH感染越来越受到人们的重视。6本研究资料显示，本区待孕妇女TORCH感染率为3.622%，感染率最高的是CMV，其次是TOX。本区孕前妇女TORCH感染率较郭满报道的妊娠早期妇女感染TORCH率低，

8、可能与孕妇在怀孕后免疫反应较孕前有所减弱、对病原微生物感染的抵抗力下降、容易导致一些病原体的感染有关。也较曹美[5]报道的7.58%低。但有报道表明，TORCH感染在世界范围内流行，感染率因当地经济、文化、环境不同而有差