最新浮针取夹脊穴治疗带状疱疹教学讲义PPT课件.ppt

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1、浮针取夹脊穴治疗带状疱疹浮针疗法特点一、是应用浮针针具针刺。浮针是复式结构,由针芯、软套管及针座、保护套管3部分组成。适应症目前浮针疗法主要适应证为:疼痛性疾病,包括软组织疼痛和内脏痛。浮针机制探讨浮针机制众说纷纭,主要有以下几种:一、神经体表节段性分布二、浮针改变结缔组织的电效应三、循经感传四、对神经系统的调节作用夹脊穴与带状疱疹夹脊穴:第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开0.5寸,一侧17个穴,左右共34穴。【解剖】:夹脊穴近均有脊神经后支分布,其深层有交感神经干交感神经椎旁节及其与脊神经相联系的灰、白交通支分布。带状疱疹:带状疱疹病毒具有嗜神经和皮肤的特性,

2、病毒经呼吸道黏膜侵入体内,通过血行传播,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒潜伏于脊神经节后根或神经节的神经元内,当宿主在免疫功能减退,此种潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛,同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤,产生簇集水疱。临床用针刺夹脊穴治疗带状疱疹中医角度:夹脊穴位于督脉与足太阳经脉之间,可调节督脉、足太阳经脉以及全身之阳气,达到扶正祛邪、调节脏腑经络的目的,产生通络和血、祛毒止痛的作用。解剖角度:针刺疱疹相应神经节段分布区域之夹脊穴,可刺激以上结构及其周围组织,可能一方面使神经中的痛觉纤维传导阻滞,同时针刺还能提高机体痛阈

3、,增强机体对疼痛的耐受;另一方面刺激夹脊穴引起的针感传导反应,通过神经、体液调节作用,可影响交感神经末稍释放化学介质,从而取得良好疗效。夹脊穴浅刺,一般进针深度在0.3-0.5寸之间,临床上夹脊穴一般用围刺、电针、埋线、穴位注射等方式来治疗带状疱疹,为的是增强周围组织以及神经的刺激,加强疗效。浮针取夹脊穴治疗带状疱疹的优势一、浮针在治疗疼痛上比传统针刺有优势。浮针治疗疼痛以皮肤神经节段为机制,与带状疱疹沿神经分布恰好吻合。二、浮针疗法刺激皮下疏松结缔组织面积是一般针刺的20-30倍,其疗效大大提高。 三、夹脊穴沿脊柱排列,一侧有17穴,需要根据带状疱疹分布

4、定点定位,而浮针操作时以针尖指向病所即可,所以只需1-2进针点。四、浮针留针时间长,扫针之后以埋线留针,治疗效果会更明显临床上目前还缺少浮针取夹脊穴治疗治疗带状疱疹的研究和病例。但综上来看,此方法或许也是带状疱疹治疗的一种新思路。谢谢^o^第7章外围器件及阻容元件设计主要内容7.1特殊尺寸器件的版图设计7.2电阻、电容及二极管的版图设计7.3CMOS集成电路的静电放电保护电路7.4压焊块的版图设计7.5电源和地线的设计7.1特殊尺寸器件的版图设计特殊尺寸器件是指:①大尺寸——MOS管宽长比(W/L)很大;②小尺寸——W/L<1(倒比管)。7.1.1大尺寸器件

5、1.CMOS电路的缓冲输出缓冲输出是指在内部电路输出端串联二级反相器,改善输出驱动能力。各级器件尺寸(W/L):I0为小尺寸,I1为中等尺寸,I2为大尺寸。I2的尺寸根据输出电流的大小和输出波形参数的要求进行设计。CMOS集成电路的缓冲输出2.大尺寸器件反相器I2的版图布局:通过改变MOS管的图形形状进行设计。(1)分段──大尺寸MOS管分段成若干小尺寸MOS管。(a)MOS管的W/L=200/1(b)截成4段(W/L=50/1)(2)源漏共享──合并源/漏区,4个小MOS管并联成大尺寸MOS管(a)形成S-G-D、S-G-D…排列(b)左起第二个和第四个的

6、源和漏互(c)变成S-D-D-S-S-D-D-S的排列并联管数为N,并联管的宽长比等于大尺寸管宽长比的1/N。并联后连接源和漏的金属线形成“叉指”结构。3.隔离环及其作用1)寄生MOS管当金属线通过场氧化层时,金属线和场氧化层及下面的硅衬底形成一个MOS管。如果金属线的电压足够高,会使场区的硅表面反型,在场区形成导电沟道,这就是场反型或场开启。寄生MOS管接通不该连通的两个区域,破坏电路的正常工作。(a)金属导线跨过两个扩散区(b)场反型形成场区寄生MOS管寄生MOS管示意图2)场开启电压影响场开启电压的因素:①场氧化层厚度——场氧化层越厚,场开启电压就越高

7、。②衬底掺杂浓度——衬底浓度越高,场开启电压也越高。要求场开启电压足够高,至少应大于电路的电源电压,使每个MOS管之间具有良好的隔离特性版图设计中增加沟道隔离环提高场开启电压。3)沟道隔离环沟道隔离环是制作在衬底上或阱内的重掺杂区,能提高场开启电压,防止衬底反型形成寄生MOS管。P管的隔离环是N-衬底上的N+环N管的隔离环是P-阱内的P+环4)大尺寸NMOS管①制作在P阱(实线)内,有源区为虚线。②由4个MOS管并联。③多晶硅栅为封闭结构,左边用金属引线连接,保证每个并联N管的栅极得到的信号相同。④在阱外,N管四周有N+隔离环,隔离环的有源区是完整的封闭环。

8、隔离环具有一定宽度,环上每隔一段距离开一个接触孔并用

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