最新泪器病和眼表疾病PPT演示课件教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，

2、那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅泪器病和眼表疾病PPT演示课件泪液的分泌与排泄：LacrimalglandsconjunctivapunctacanaliculusSacNaso

3、lacrimalduct常用治疗方法：①婴儿泪道狭窄或阻塞：由于鼻泪管下端发育不全，没有完全“管道化”或留有膜状物阻塞。试用手指有规律的压迫泪囊区，自下睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫，压迫数次后点抗生素眼水，每日3-4次，坚持数周，大多数患儿可治愈，若保守治疗无效，半岁以后可考虑泪道探通术InfrequentlyacutedacryocystitisEpiphoraandmatting新生儿泪囊炎Afterapplicationofatopicalanesthetic,theprobeiscarefullyintroducedintothelowerlacrima

4、lsystem.ThepunctaaredilatedandthenthevalveofHasnerisopened(aandb).Ininfantssixmonthsorolder,theprocedureisbestperformedundershort-actinggeneralanesthesia.泪道探通术②功能性泪溢可试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼，收缩泪囊粘膜③泪小点狭窄，闭塞或缺如可用泪小点扩张器扩张或探通。因睑外翻泪小点位置异常，可矫正睑外翻④泪小管阻塞激光治疗方法（通过探针引导光纤维至阻塞部位，利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞物，术后配合插管

5、或置线，提高疗效⑤鼻泪管狭窄可行泪囊鼻腔吻合术二．慢性泪囊炎多见于中老年女性。[病因]鼻泪管狭窄或阻塞，致泪液滞留于泪囊之内，併发细菌感染。常见致病菌为肺炎双球菌，链球菌，葡萄球菌等ChronicdacryocystitisEpiphoraandchronicorrecurrentunilateralconjunctivitisExpressedmucopurulentmaterialPainlessswellingatinnercanthusTreatment-DCR[临床表现]主要症状为泪溢。用手指挤压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时，冲洗液自

6、上下泪小点返流，同时有粘液性分泌物。由于分泌物刺激，内眦部球结膜出现充血。由于分泌物储留，泪囊扩张，形成泪囊粘液囊肿[治疗]（1）药物治疗：可用抗生素眼水点眼（0.25%氯霉素眼水q2h，0.1%呋嘛滴鼻液点鼻tid）滴眼前先挤出分泌物或冲泪道。（2）手术治疗：常用术式鼻腔泪囊吻合术。高龄患者考虑泪囊摘除术，去除病灶，术后泪溢症状仍存在。鼻腔泪囊吻合术三．急性泪囊炎[病因]多数病人在慢性泪囊炎的基础上（不及时治疗）发生，于侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关。最常见的致病菌为链球菌。[临床表现]患眼充血，流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿，坚硬，疼痛，压痛明显

7、。[治疗]早期局部热敷，全身和局部使用抗生素控制炎症。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散。如炎症未能控制，脓肿形成，切开排脓，放置引流条，至伤口愈合。炎症完全消退后，按慢性泪囊炎处理。第三节泪液分泌系统疾病一、急性泪腺炎[病因]多为细菌、病毒感染所致，以金葡菌或淋菌多见。临床表现：可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶，表现为眶外上方局部肿胀、痛疼，上睑水肿呈S形弯曲变形，耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块，有压痛，结膜充血水肿，有脓性分泌物。治疗:（1)细菌或病毒感染，应全身应用抗生素或抗病毒药物。(2)脓肿形成，及时切开引流。慢性泪腺炎（ChronicDac

8、ryoad