最新江西瑞金幻灯片.ppt

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1、江西瑞金目录一、瑞金简介二、瑞金红色历史三、瑞金红色文化资源－－－革命遗址（一）红色物质文化资源（二）红色精神文化资源四、瑞金对红色文化资源的开发利用瑞金市地处武夷山脉南段西麓，赣江东源贡水上游，是江西省赣州市代管的一个县级市。瑞金建县于953年，1994年撤县设市，1998年批准为江西省省辖市。瑞金是响誉中外的“红色故都”、共和国摇篮、中央红军长征出发地,瑞金留下了一大批革命旧居、旧址，如：叶坪革命旧址群、沙洲坝现存旧址、云石山旧址群等。瑞金又是全国著名的客家人聚居地，文化、风情、建筑和饮食具有鲜明

2、的客家特色。一、瑞金简介第一次全国苏维埃代表大会会址中共苏区中央局旧址中华苏维埃共和国临时中央政府（二）红色精神文化资源精神文化：坚定信念、求真务实、一心为民、清正廉洁、艰苦奋斗、争创一流、无私奉献、四、瑞金对红色文化资源的开发利用瑞金依托丰富的文化遗址资源，致力于创建全国最大的爱国主义革命传统教育基地，促进了红色旅游业的快速发展。瑞金发挥旧址文物的教育作用，免费对外开放。2009年，瑞金接待的革命传统和爱国主义教育团队200多批次。瑞金以红色旅游为龙头,结合自然风光和客家文化,开辟新的旅游线路,做大

3、做强红色旅游产业,规划建立了“共和国寻根一日游”、“红色故都、绿色风光二日游”、“赣江探源、长征之路三日游”、“红色圣地、绿色宝库、客家风情四日游”等红色旅游线路。并把红色历史编成乡土教材和戏曲、影视剧，出版红色书籍200多部，创排了“红都魂”“八子参军”“杜鹃花开”等歌舞，拍摄了《长征》《浴血坚持》《党的女儿》等20多部红色影视剧。瑞金还通过招商引资做大红色旅游产业,保护旧址文物,引资开发建设以叶坪旧址群为依托的“摇篮微缩园”、以沙洲坝旧址群为依托的“群英雕塑园”、以云石山旧址为依托的“长征创意园”

4、和以纪念馆为主体的“红色文化园”,这既使瑞金的旧址文物得到了很好的保护，又发展壮大了瑞金的红色旅游产业，走出了一条革命旧址文物保护与旅游开发的“双赢”发展之路。谢谢聆听运动平板试验的临床应用稳定型心绞痛定义：典型稳定型心绞痛的临床表现为胸部、下颌部、肩背部或上臂部的不适感，常因劳力或情绪压力而诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。诊断：医生应首先进行无创性检查，包括运动心电图、负荷超声心动图或心肌灌注扫描。这些检查可以评价轻、中度症状患者的病情，并有助于危险分层。在有创性检查中，冠脉造影可以确定冠脉有无狭

5、窄，其目的是为了确诊，确定治疗方向及评估预后。运动平板试验：心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。心电平板实验通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验，目前采用最多的是运动平板试验。优点是运动中便可观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加。运动平板试验优势无创性安全性特异性：77%运动实验的

6、用途：一、诊断1、帮助真的不明原因的胸痛2、早期检出高危患者中隐性冠心病了解运动有关症状（晕厥、心悸、胸闷）的原因。4、了解运动引起的心律失常。运动试验的用途二、评价1、冠心病和心肌梗死的预后2、稳定性心绞痛危险分层（Duke平板评分）：Duke评分=运动时间（Min）-5*ST偏移数（mm）-48心绞痛指数（无心绞痛为0，有心绞痛为1，心绞痛导致试验停止为2）最广泛应用的是Bruce方案、Naughton方案和ACIP方案。Bruce方案为变速变斜率运动，是目前最常用的方案，较易达到预定心率，但对心

7、功能差或病重病人不易耐受，也不宜精确测定缺血阈值Naughton方案为恒速变斜率试验，总做功量较小，对病重者较适宜，也能较精确测定缺血阈值；ACIP方案运动负荷增加较平缓，心率和氧耗增加呈线性相关，较其他方案能更精确测定缺血阈值，对已知冠心病人，了解其病情进展有独特优点。绝对禁忌证包括：①急性心肌梗死（2天内）；②高度危险的不稳定性心绞痛；③引起症状或影响血流动力学的未控制的心律失常；④活动性心内膜炎；⑤有症状的主动脉瓣狭窄；⑥失代偿性心力衰竭；⑦急性肺血栓形成或肺梗死；⑧急性非心脏性功能失调影响运动

8、试验或被运动试验加剧；⑨急性心肌炎或心包炎；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。试验前准备：主要包括：①试验前应禁食或禁吸咽3小时，同时12小时内须避免剧烈体力运动；②尽可能在试验前停用可能影响试验结果的药物，但应注意β受体阻滞剂骤停后的反弹现象；③除常规12导联心电图外，发展了CM5双极导联，以增强检测的敏感性及稳定性，尤其对某些参数如QTc、ST/HR斜率等。绝对终止指征：①在无病理性Q波导联ST段抬高>1.0mm（V1或aVR除外）；②收缩压下降>10m