最新水果大比拼课件PPT.ppt

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1、水果大比拼小朋友们都知道哪些水果呢？这么多水果你都知道吗？菠萝Pineapple菠萝是清热解渴、消食止泻、祛湿利尿、抗料消肿，对食欲不振、低血压、小便不利有疗效，含纤维多，少量吃可帮助消化；但它是热性水果，吃多容易上火，含糖份也比较高，过量的吃会引起胃肠病。因此，吃时要适量。香蕉Banana香蕉的糖分、蛋白质含量均高，维生素、矿物质也很丰富。香蕉对减肥相当有效，是因为它卡路里低，且食物纤维含量丰富。香蕉味甘性寒，可清热润肠，促进肠胃蠕动，但脾虚泄泻者却不宜。长期空腹吃香蕉有害健康西瓜Watermelon具有

2、清热解暑、泻火除烦、降血压等作用，对贫血、咽喉干燥、唇裂，以及对膀胱炎、肝腹水、肾炎患者均有一定疗效。夏季的阳光分外强烈，日光直射导致紫外线较强，西瓜的含水量在水果中是首屈一指的，所以特别适合夏季补充人体水分的损失。新鲜的西瓜汁和鲜嫩的瓜皮增加皮肤弹性，使人变的更年轻，减少皱纹，增添光泽。水果还能用来做什么呢？我们开始画水果啦！食管癌诊疗规范及治疗进展孙克林DepartmentofThoracicSurgeryCancerInstituteandHospitalCAMSPUMU概述食管癌是上消化道肿瘤中最常

3、见的肿瘤之一,上消化道肿瘤指那些起源于食管、胃食管连接部和胃的肿瘤。其发病及死亡率都很高，是全世界的一大健康问题。上消化道肿瘤的发病位置因地理位置不同而有明显变化；在欧洲的某些国家，上消化道肿瘤的组织学和发病位置的也在变化。在西方国家，最常见的食管癌发病位置是食管下1/3段，常常累及胃食管连接部。流行病学食管癌（鳞癌为主）是全球第九大常见恶性肿瘤，在全球许多地区流行，特别是在发展中国家。食管癌发病率的地区性差异最大，高发地区和低发地区的发病率相差60倍。高发地区包括亚洲、东南非洲和法国北部。在美国食管癌发病

4、率较低，仅占所有恶性肿瘤的1%和所有上消化道肿瘤的6%，2006年大约有14,550例新病例和13,770例死亡病例。食管癌的流行病学流行病学尽管食管癌的病理类型在高发区以鳞癌最常见，但是在非高发区，却以腺癌是最常见，如北美洲和许多西欧国家。食管鳞癌男性多于女性，并且与吸烟和饮酒相关。食管鳞癌的病人常常有头、颈部肿瘤病史。食管腺癌发病率的增加可能是由于胃食管反流性疾病（GERD）的增加，在西方大约30%的人群存在GERD。诊断为腺癌的病人多数是白人，大约62%的患者有Barrett食管，Barrett食管是

5、指食管粘膜的正常复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的化生改变。食管癌的分期食管癌新的分期是在美国癌症联合委员会（AJCC）原有TNM分期基础进一步修改而来的。病人预后与初诊时的临床分期相关，而术后病理分期与生存期关系最紧密。虽然随着影像学的发展，包括食管内镜超声（EUS）使术前分期准确性有一定提高，但是术后病理分期仍为金标准。FDG-PET对于诊断远处淋巴结和血行转移是有帮助的，食管癌AJCCTNM分期（2002版）原发肿瘤TTX：原发肿瘤无法评估T0：无原发肿瘤的证据Tis：原位癌

6、T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层T2：肿瘤侵及肌层T3：肿瘤侵及食管纤维膜T4：肿瘤侵及邻近器官食管癌的分期食管癌的分期区域淋巴结NNx:区域内淋巴结不能评估N0：无淋巴结转移N1：区域淋巴结转移（颈段食管癌的区域淋巴结包括颈部和锁骨上淋巴结，胸段食管癌的区域淋巴结包括纵隔淋巴结和胃周淋巴结）食管癌的分期远处转移MMx:远处转移不能测定M0：无远处转移M1：有远处转移胸上段食管癌:M1a颈淋巴结转移M1b其它远处转移

7、胸中段食管癌:M1a没有应用M1b非区域淋巴结发生转移，和（或）其它远处转移胸下段食管癌:M1a腹腔动脉淋巴结转移M1b其它远处转移食管癌的分期食管癌TNM分期标准：0期TisN0M0I期T1N0M0IIA期T2N0M0；T3N0M0IIB期T1N1M0；T2N1M0III期T3N1M0；T4AnyNM0IV期AnyTAnyNM1IVA期AnyTAnyNM1aIVB期AnyTAnyNM1b食管癌的分期食管癌的分期组织学分级

8、GX分级无法评估G1高分化G2中分化G3低分化G4未分化食管癌的分期食管癌的外科治疗手术治疗食管癌的主要进展之一就是手术相关的发病率和死亡率明显降低，这主要是由于术前分期水平、病人选择、手术相关的支持疗法的发展。手术策略的选择包括术前分期，根治性切除和姑息性治疗。手术治疗的目的是尽可能达到R0切除（显微镜下达到完全切除）。食管癌的外科治疗食管癌的外科治疗结果:R0切除术后5年存活率为1