最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt

最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt

ID:62145895

大小:3.28 MB

页数:69页

时间:2021-04-19

最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt_第1页
最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt_第2页
最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt_第3页
最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt_第4页
最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt_第5页
资源描述:

《最新气管异物的预防(ppt x页ppt课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、气管异物的预防(PPTX页)气管、支气管异物气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊。多发生于5岁以下的儿童。3岁以下占60-70%常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果。异物分类:内源性:呼吸道干痂、假膜、干酪样坏死物等阻塞。外源性:经口外吸入,临床多见。植物性、动物性、化学制品。4.全麻或昏迷病人,处理不当。异物种类植物性花生、瓜子、豆类80%动物性鱼刺、骨片、虾皮矿物性铁钉、针、钢珠、石子、玻璃、化学制品笔帽、假牙、塑料口哨、药瓶帽、纽扣异物易停留的部位尖锐不规则多于声门下区气管异物、较大而光滑异物多移入右支气管。

2、较小异物易入支气管病理1.植物性支气管炎游离脂酸(亚麻酸和油酸)刺激气道粘膜引起充血、肿胀,分泌物增多,发热。2.呼吸道堵塞1)不完全阻塞阻塞性肺气肿2)完全性阻塞阻塞性肺不张-支气管炎或肺脓疡[护理评估]1.健康史询问有无异物吸入史或异物接触史。小儿应询问家长或知情者。2.身体状况1)气管异物剧烈呛咳,憋气,呼吸不畅--暂时缓解活动异物:异物上下活动,异物随气流冲撞击声门下区---拍击声异物大----窒息!!!异物部分阻塞:肺部听诊呼吸音相仿,但可闻及哮鸣音2)支气管异物气管异物的症状,最后异物停留支气管。单侧

3、:肺部听诊患侧呼吸音低或消失透视有纵隔摆动。双侧:呼吸困难明显,肺部听诊呼吸音减弱或消失。植物性异物:支气管粘膜炎症及全身症状。3)X线检查4)支气管镜检查并发症心力衰竭气胸细支气管or肺表浅组织破裂纵隔气肿皮下气肿诊断1.病史,体征2.X线3.支气管镜检治疗及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅,防止因呼困、缺氧而致的心功能衰竭。预防病因预防。3.心理-社会状况患儿不能表达,苦闹使病情加重。家长:焦虑、恐惧、紧张心理。了解患者及家属对气管异物的认知程度,心理承受能力及对手术的认知程度。护理诊断:1.有窒息的危险异

4、物大,阻塞气管2.有感染的危险异物停留时间长,刺激气道粘膜或阻塞致远端肺叶引流不畅。3.清理呼吸道无效。异物阻塞气道,妨碍正常呼吸。【护理措施】1.密切观察患者呼吸情况,嘱安静、卧床,避免引起异物移位,避免增加耗氧量。准备:氧气、气管切开包,通知并做好气管镜检查手术准备。2.密切观察有无感染的早期症状:发热、咳嗽、多痰、肺部喘鸣音等。3.对确定进行气管镜检查的患者。详细向患者及家属介绍手术的必要性、手术风险、并发症、注意事项。征得其理解并签署手术同意书。4.取出异物后。观察病情变化,有无喉水肿、呼吸困难。遵医嘱应

5、用药物:抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等。5.全麻术后:及时洗净口咽及呼吸道分泌物。全麻未清醒,平卧、头偏向一侧。【健康指导】1.加强宣教,了解气管异物的保健知识。2.避免给3岁以下小儿喂过硬、过大食物,避免给过小的玩具。3.小儿进食时应保持安静,禁止打骂、恐吓。4.教育小儿不能口含物品玩耍。5.加强全麻及昏迷患者的护理。请关爱孩子们吧!谢谢!第六章以社区为范围的健康照顾海南医学院附属医院全科医学教研室郑强第一节社区医学一、社区二、社区医学三、以社区为导向的基层医疗一、社区1、社区(community)的概念早在1

6、881年,德国学者(F.Tonnies)腾尼斯曾定义社区是以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合。我国著名社会学家费孝通给社区下的定义是:社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。世界卫生组织1978年在关于初级卫生保健国际会议报告中指出:“所谓社区,它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力,使人们生活在一起的一种社会组织”。2、社区的构成要素社区的构成可概括为五个基本要素:(1)人群(2)地域(3)生活服务设施(4)特有的

7、文化背景、生活方式和认同意识(5)一定的生活制度和管理机构3、社区的特点是一个维持自身运行能满足基本需求的功能单位;是一个与其他机构可以相互交流,即形成社会互动的单位;是一个在诸如风俗习惯、文化背景或某种特征方面具有一致性的单位;是一个人们聚集一起通过政治行为共谋变化的社会单位。4、社区的大小:社区是宏观社会的缩影,可大可小(人口10-30万、面积5000-50000平方千米);社区有共同的利益需求、有共同的服务,如交通、学校、市场等,同时面临着共同的问题,如卫生、教育、环境等。长居社区的人群,产生共同的习俗及生

8、活方式,为了达到共同的目标,社区必须组织起来相互合作、集体行动、共同发展。二、社区医学一、社区医学概念1、社区医学(communitymedicine)社区医学是确认和解决社区群众健康照顾问题的一门科学。通常采用流行病学、医学统计学方法进行调查,做出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾需求,并拟定出社区预防疾病促进健康的目的,动用社区资源,改善群体健康问题,且对

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。