最新气管异物梗阻的急救ppt课件.ppt

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1、气管异物梗阻的急救气道异物的原因中、老年人进食时说话酗酒吃圆形食物，或大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部婴幼儿童尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，当口中含物说话、哭笑、打闹气道异物梗阻的救治情况一如患者清醒，呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员应尽量鼓励患者咳嗽。如果梗阻持续存在，要快速送往医院。情况二如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，立即使用海姆立克法进行现场急救。（气道异物梗阻是极其凶险的急症，现场不进行急救，直接送医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸

2、道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。）海姆立克急救法亨利•海姆立克教授是一位外科医生。海姆立克急救法在20世纪60年代末，呼吸道梗阻致死，在美国意外死因排列表上名列第6。在传统急救中，医生常常采用拍打病人背部，或者采用将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。1974年海姆立克作了关于“腹部冲击法”的首次报告。1975年10月，美国医学会以海姆立克的名字命名了这个急救方法至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命

3、最多的人”。海姆立克法的原理海姆立克手法的原理是冲击伤病员腹部及隔肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。海姆立克法的基本手法和适应症一、立位腹部冲击法适应于：患者意识清醒，有人在场相助手法：①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾②一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。④伤病员应配合救护人员，低头张口，以便异物排出。立位腹部冲击法二、立位胸部冲击法适用于：肥胖者、孕妇

4、且意识清醒。手法：①救护人员站在伤病员的背后，两臂从患者腋下环绕其胸部。②一手握空心拳，将拳眼置于患者胸骨部，注意避开肋骨缘及剑突。③另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。④重复操作若干次，检查异物是否排出。立位胸部冲击法三、仰卧位腹部冲击法适用于：意识不清的患者。①将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将

5、异物取出。⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR。仰卧位腹部冲击法四、仰卧位胸部冲击法适用于：肥胖者、孕妇且意识不清醒。手法：①救护人员将患者置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。③两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4一6次。④重复操作若干次，检查异物是否排出。⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。仰卧位胸部冲击法五、自救腹部冲击法适用于：患者意识清醒，无他人在场相助手法：①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开。③还可选

6、择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次。④重复操作若干次，直到异物排出。自救腹部冲击法六、婴儿救治法背部叩击法救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位用手掌根叩击婴儿背部肩胛区5次两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处5次检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次骑跨前臂上固定下颌角翻转成俯卧位背部叩击固

7、定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击第一目击者，观察现场特殊表现：“V”字手势，意识清楚询问：“是否有异物梗塞？”“我能帮您吗？”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话能表明自己的身份，帮助病人实施海氏手法,(方位方法)，直到异物排出检测意识、呼吸、循环如病人意识不清鼓励病人咳嗽如咳嗽无效，帮助病人实施海氏手法（立位），直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清仰卧海氏法，冲击5次连续操作4—6次若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏CAB程序救治不能气道异物救护流程图气道梗塞急救的注意事项1、尽早尽快识别气道异物梗塞的表现，迅速作出

8、判断。2.实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。3.腹部冲击要注意胃反流导致误吸。4.用力适度，预防骨折、内脏损伤。谢谢！咳嗽(p7-11)【概述】一、定义：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。由于外感（六