最新正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健-药学医学精品资料.ppt

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1、最新正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健-药学医学精品资料随着人们对美的追求，口腔正畸也越来越发展，在给我们解决牙齿畸形的同时，由于患者不好的口腔卫生习惯和饮食习惯而导致菌斑的产生，从而破坏牙釉质目录釉质脱矿牙周组织炎症口腔健康教育口腔卫生保健←→正畸治疗中口腔卫生状况不良患牙面上的菌斑滞留正畸治疗后牙齿唇颊面上的白垩色——釉质脱矿病损（二）患病情况患病率50%—60%无明显性别差异多数患者轻中度脱矿极少数患者重度脱矿，甚至出现龋洞（三）好发部位上颌牙齿>下颌牙齿上颌前牙最容易发生侧切牙发病率最高下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位（四）病因1.饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大脱矿几率。2.上

2、颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容易上前牙容易发生脱矿。3.患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量小，唾液粘稠）。二牙周组织炎症（一）临床表现早期最常见牙龈炎症牙龈红肿，探诊出血，牙龈增生。（多数是暂时的）晚期牙周探诊深度增加，牙槽骨吸收，牙齿松动度增加以及牙龈退缩。（二）患病情况约半数以上的青少年患者会出现牙龈炎成年人患病率相对较低有10%的患者发生了牙周组织的破坏，表现为附着丧失。（三）好发部位后牙>前牙邻面>唇面、舌面上颌后牙更易发生，下颌前牙也是好发之一（四）发病因素直接原因：菌斑滞留间接原因：口腔卫生及保健（三）口腔健康教育教育的重点教会

3、患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮食习惯。提高患者对于菌斑控制重要性的认识，明确空腔卫生不良的危害。未成年人应取得家长的理解和配合。治疗前口腔卫生不良者，应在治疗前反复不断的进行口腔卫生宣教和指导，直至卫生状况改善后再治疗。在治疗中两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，睡后刷牙不进食。（四）口腔卫生保健（一）准备工作1.仔细检查患者的口腔健康2.对该治疗的牙齿要先进行治疗后才放置正畸装置3.正畸前多进行牙周洁治，清除龈上牙石（二）菌斑的控制是预防正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害的最有效方法1.刷牙；改良Bass法刷牙2.专业清洁；牙周洁治，清除龈上菌斑和牙石3.局部使用化学物质；0.12

4、%氯己定溶液含漱（三）氟化物的局部使用1使用含氟牙膏并配合低浓度含氟溶液漱口2粘结托槽后氟凝胶，氟泡沫处理牙面5分钟或直接涂抹在唇颊面。3使用玻璃离子粘固剂连接在治疗中可以缓慢释放氟（四）规范正畸临床操作1.应使用酸蚀凝胶，严格控制酸蚀面积2.粘接托槽后及时清理周围的粘结剂，发现松动的托槽，重新粘结3.选择大小合适的带环，边缘较窄的带环4.对已患牙周疾病的患者，尽可能使用可以直接粘结的颊管对脱矿病损和牙周组织损害的治疗出现釉质脱矿时可以使用氟化物,对于较重的可以先磨出少许釉质（约0.1mm）在使用氟化物。牙龈增生影响正畸或原先牙周疾病出现反复，病情发展时应暂停正畸而进行系统的牙周治疗，对

5、牙龈增生的可以采取牙龈切除术。ThankForYourAttention！咳嗽(p7-11)【概述】一、定义：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以咳嗽咯痰为主要表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。二、讨论范围：重点在于以咳嗽为主要表现的病证，其它疾病兼见咳嗽的，可与本篇联系互参。外感咳嗽----上呼吸道感染，急性支气管炎痰热郁肺----肺炎，支扩并感染内伤咳嗽痰湿郁肺----慢支肺气肿肝火犯肺----胸膜炎，肺炎肺阴亏耗----支气管扩张三、源流1、《内经》论述咳嗽的病因病理。《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳

6、”《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气所致”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。2、分类：繁简：以脏腑命名；十咳之称。《景岳全书》明确分为外感内伤两类“咳嗽之要，止惟二证，何为二证?一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”3、对咳嗽病理的认识不断深化《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚”四、证候特征：咳嗽咯痰应当了解咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。同时还需注意痰的色、质、量、味。【病因病机】病因：有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪，侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。病机：无论外

7、感或内伤咳嗽，均属肺系受病，宣肃失常，肺气上逆所致，发为咳嗽。外感六淫口鼻皮毛肺卫邪壅气道邪束卫表肺失宣肃肺失布津气逆而咳津聚为痰寒热身痛外感表证外感咳嗽饮食劳倦伤脾脾失健运湿聚为痰痰阻气逆情志刺激肝郁化火灼津为痰内伤咳嗽（邪实）肺肾两虚久病劳损禀赋不足阴虚火旺灼津为痰阳虚水泛为痰肺不主气，肾不纳气肃降无权痰阻气逆内伤咳嗽（正虚）病位：在肺。涉及肝、脾、肾。病理属性：外感咳嗽属于邪实，内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。外感咳嗽与内伤咳嗽还