最新[医学]口腔卫生保健知识-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学]口腔卫生保健知识-药学医学精品资料一、开展此课意义增强全民防病、应急救护意识，提高防病，突发事件应急救护、一些常见病的防治水平。如：心肺复苏术，脊柱骨折的正确搬运。以提高伤病员的生存能力，为进一步救治提供充足的时间。对于口腔卫生保健知识的普及更具有现实意义，因为口腔病有其特点，龋齿和牙周病即有发病率高，危害性大的特点；又有预防措施即简单，又有效的特点。只要掌握了正确的牙齿保健方法；人人动手，自我保健，牙病患病率可因空腔保健水平的提高而大幅度降低。二、口腔卫生保健工作的现状1998年全国第二次口腔流行病学调查结果：我国

2、人口恒牙：患龋率：49.88%、患牙齿炎率（12岁学生）：38.04%、牙结石检出率：52.03%、我校98级新生口腔卫生情况调查：患龋率：37.23%患牙齿炎率：53.10%牙结石检出率：47.73%牙体牙周解剖生理知识牙的外观牙冠：暴露在口腔中行使功能部分。牙根：埋藏在牙槽骨内起支持作用。牙颈：牙冠与牙根交接处。牙的组成牙釉质：牙冠表层，半透明的白色硬组织，高度钙化，硬度最高（全身）。牙骨质：牙根表层，色泽较黄的硬组织。牙本质：构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层，内为口腔一牙髓腔。牙髓：在髓腔中，为血管、神经、淋巴。牙

3、的分类按形态分：切牙、尖牙、双尖牙、磨牙按萌出时间分乳牙：20恒牙：28~30牙的功能咀嚼、切割、撕裂、捣碎、磨洗发音：齿音保持面部形态龋病定义：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病的发病因素微生物食物宿主时间细菌是龋病发生的主要条件大量证据表明，细菌的存在是龋病发生的主要条件。大量试验研究细菌致龋的证据是确凿的。如：无菌饲养的动物不发生龋病，用抗生素饲养的动物可以降低患龋率，未萌出的牙齿不发生龋齿，而当这些牙齿暴露在口腔环境和细菌丛中则可发生龋齿。细菌作用原理：使牙釉质和牙本质脱矿→

4、龋样损害。①釉质组成：羟基磷灰石②早期白垩色改变③恶一百土（白粉笔色）主要致龋菌：变形链球菌，某些乳酸杆菌和放线菌。菌斑是细菌附着于牙面的极致。（生存环境）龋病与牙菌斑关系密切，可以说没有牙菌斑就不会产生龋齿。牙菌斑是细菌的生存环境。形成过程：获得性膜（清洁抛光的牙齿表面，２０分钟形成厚度５～20nm，2小时后厚100～200nm）。清洁牙面4～6h。→细菌附着→牙菌斑形成。获得性膜定义：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。牙菌斑的致病力由于酸性代谢物--乙酸、乳酸和其它有机段可造成釉质溶解，矿物质丧失。但在无牙菌斑的情况

5、下，唾液缓冲系统可保护牙面。口腔内细菌产生的有机酸可被中和。同样血液内也有缓冲对，以维持酸碱平衡。血液重要的缓冲系统。[HCO（缓冲对有：①而有菌斑情况就不同，①可以使细菌的酸性产物在局部持续发挥作用②缓冲系统难渗透入菌斑。蔗糖的致龋作用通过一些细菌酶的代谢作用：主要酶：胞外蔗糖酶和葡糖基转移酶，由血链球菌和变形链球菌分离出。为什么蔗糖能够引起龋病呢？原因：①这两种酶对蔗糖具有高度特异性。（亲和力）而对果糖、葡糖唐不能利用。②而多糖分子量大不易直接进入菌斑。体外：～每当作用①特异性强②作用强大体内：～讲一讲人体内的酶促反应。蔗糖

6、致龋原理：蔗糖胞外蔗糖酶、葡糖基转移酶细菌水解葡萄糖+菌斑基质果糖丛发酵被菌斑均有机酸→釉质牙本质脱钙→龋齿形成宿主牙齿唾液牙齿解剖形态牙弓形态（牙齿排列状态）牙齿的钙化程度与龋病的关系唾液组成：为口腔中各种分泌腺体的分泌液腮腺颌下腺舌下腺作用：A、混合食物变为集团易于吞咽B、维持口腔正常湿度。C、具有缓冲系统（酸碱平衡）D、含无机盐。如：钙盐可增加牙洁石的形成，所以舌侧牙洁石多。●龋病的继发病1.牙髓炎2.牙炎周3.残根●龋病的防治1.造发病2.儿童使用窝沟封闭剂3.使用含氟牙膏4.正确的刷牙方法提高钙磷离子的釉质中心沉积。抑

7、制钙、磷、离子的溶解。氟的作用原理：牙周病定义：指发生于牙周组织的各种病理情况主要包括牙龈炎牙周炎解剖与生理牙周牙龈牙周韧带（牙周膜）牙槽骨病因始动因素—牙菌斑促进因素局部全身局部因素牙石：一种沉积于牙齿或托娅（假牙）表面的钙化的坚硬物质：有唾液中的钙盐逐渐沉积于菌斑或软垢上形成。2.白垢:（软垢）牙面上软而粘的沉寂物。（右食物碎屑、微生物脱落上皮）3.食物嵌塞。4.创伤性合：牙齿由于不适当外力而使牙周膜发炎，牙槽骨吸收。牙根发生吸收，而引起牙的创伤。5、牙位异常与错合畸形（错位、扭转、过长、造成接触点位置改变有利于菌斑的堆积）

8、。6、不良习惯如：无意识的咀嚼、咬物动作职业习惯吐舌—儿童导致前牙合磨牙症7、吸烟：烟草燃烧的热和积聚的产物对局部的刺激使牙根角化增加。菌斑、牙石的量在吸烟者也增加。全身因素①内分泌因素：如：青春期跟炎。妊娠期跟炎。糖尿病—牙齿松动、脱落。②血液病如：白血病—牙