最新正常心电图全套课件教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”

2、此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅正常心电图全套课件目的要求1.掌握心电图各波段意义、命名和测量方法，记住正常值；2.掌握心电图

3、的阅读分析方法；3.掌握心电图报告的书写方法；4.熟悉心电图描记方法（心电图机使用）。会操作会测量会分析会书写常用心电图机操作方法1、解释目的，消除紧张，取得合作。2、去除金属饰品、电子表等，以防电波干扰。3、平卧于床上，裸露安放电极部位，注意保暖，防肌肉震颤产生干扰。4、清洁皮肤(用盐水/酒精棉球)后将电极固定于皮肤。5、联接导线：右手红旗，左脚绿地，红黄绿棕黑紫。6、置图纸，开电源，定标电压为1mV。概述︱心电向量︱心电轴︱正常心电图心电图导联体系心电图导联在人体不同部位放置电极，通过导联线与心电图机电流计正负极相连，这种记录心电图的

4、电路连接方法。2021/10/681.肢体导联标准导联（双极肢体导联）包括I、II、III，反映二个肢体之间电位差变化。I导联左上肢(L.正极)与右上肢(R.负极)II导联左下肢(F.正极)与右上肢(R.负极)III导联左下肢(F.正极)与左上肢(R.负极)2021/10/69加压单极肢体导联反映人体某一部位的电位变化，电极安放部位R、L、F三点，若把心电图正极与探察电极相连，负极与另外两点（各加5000欧姆电阻，无关电极）相连就构成加压单极肢体导联。2021/10/610Einthoven等边三角形学说:假定左上肢(L)，右上肢(R)和

5、左下肢(F为等距离的三点，连接三点就构成Einthoven等边三角形，三个边分别为三个标导的导联轴，而从R、L、F三点到对边中点的连线为三个单极加压肢体导联的导联轴。2021/10/611标准导联的导联轴RL：为I导联的导联轴RF：为II导联的导联轴LF：为III导联的导联轴2021/10/612加压单极肢体导联轴RR´：avR的导联轴LL´：avL的导联轴FF´：avF的导联轴2021/10/613六轴系统：将I、II、III导联的导联轴平行移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过坐标轴中心点，构成额面六轴系统。坐标轴左侧为0

6、度，顺钟向角度为正，逆钟向角度为负。用于测定心电轴，判断标准导联和肢体导联心电图波形。2021/10/614额面肢体导联的六轴系统ⅡⅢLRⅠaVFFaVRaVLⅡⅢLRⅠaVLaVFFaVR胸导联亦是一种单极导联,探查之正电极放于胸前的固定部位,负极接中心电端(无关电极与肢体导联)V1:胸骨右缘第4肋间V2:胸骨左缘第4肋间V3:V2-4连线中点V4:左锁骨中线第5肋间2021/10/616V5:左腋前线与V4同一水平V6:左腋中线与V4同一水平V7:左腋后线与V4同一水平V8:左肩胛骨线与V4同一水平V9:左脊旁线与V4同一水平V3R-

7、V6R:右胸部与V3-V6对称2021/10/617胸前壁导联安放部位2021/10/618心电图的导联为什么这么连？QRS向量环（逆时针方向）1、室间隔除极2、左右心室同时除极3、左室大部分、除极4、左室底部除极心室除极过程模式图心电向量与心电图的关系第一次投影：心电向量环在立体平面上的投影投影的概念所谓投影就是光线垂直于某一平面照射在物体上，物体在该平面上所形成的影像。例如，一个封闭的QRS环在水平面上的投影为Q'R'S'。QRSQ'R'S'第二次投影：向量环在胸导联轴上投影向量环在肢导联轴上投影额面横面心电向量与心电图的关系QRS波

8、群的命名原则R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R’波：S波之后的正向波S’波：R’波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为