最新最新心肺复苏步骤、指南幻灯片教学讲义ppt课件.ppt

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1、最新心肺复苏步骤、指南幻灯片心肺脑复苏(CPR)概念发展史心肺复苏对象心肺复苏的意义心肺复苏异同心肺复苏过程心肺脑复苏的基本概念复苏(Resuscitation)—抢救各种危重病人所采取的措施心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)—针对呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施包括：人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动心肺脑复苏(CardiopulmonaryCerebralResuscitation，CPCR)—心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤心肺脑复苏发展历史口对口人工呼吸1950年Peter.Safar教授胸外心脏挤压

2、1957年王源昶教授1960年Kouwenhaven教授低温1958年WILLAMS全身低温1962年李德馨教授心肺复苏发展历史1961年定义心肺复苏CPR(PeterSafer)1966年CPR标准化(美国科学院)1974年美国心脏协会(AHA)开始制定CPR标准心肺复苏三大里程碑1.口对口呼吸2.胸外挤压3.除颤心肺复苏(CPR)的对象心跳呼吸骤停!!!心肺复苏(CPR)的对象发病场所多为院外心肺复苏(CPR)的对象心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心

3、肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。呼吸循环骤停诊断诊断：1.神志丧失2.大动脉搏动消失3.自主呼吸停止4.瞳孔散大，对光反射消失呼吸循环骤停诊断1.神志丧失：可轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦？”。一旦初步确定病人甚至昏迷或丧失，应立即招呼周围人前来协助抢救（来人哪，救命啊！）。随即拨打120.呼吸循环骤停诊断2.大动脉搏动消失：患者心跳停止后，脉搏也会

4、消失。颈动脉位置靠近心脏，容易反映心跳的情况。触摸颈动脉注意要点：1.不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供。2.检查时一般不要超过10s。3.未触及搏动（加之无意识）表明心跳已停止。呼吸循环骤停诊断3.自主呼吸停止1.维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。2.眼睛观察病人胸部有无起伏。3.面部感觉病人呼吸道有无其他排出。4.耳听病人呼吸道有无气流通过。呼吸循环骤停诊断4.瞳孔散大，对光反射消失呼吸循环骤停（猝死）的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条

5、最重要！说明2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A：即判断有无意识、畅通呼吸道。.可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果

6、没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。B：即人工呼吸.人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸

7、，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹