经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生效果观察和护理体会

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1、经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生效果观察和护理体会　　[摘要]目的观察经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）的效果，并探讨其护理体会。方法应用TUVP治疗BPH患者74例，总结治疗及护理经验。结果与治疗前比较，74例患者经TUVP治疗后IPSS、QOL评分等均明显降低，术后仅有1例患者出现并发症且病情较轻。结论TUVP治疗BPH效果确切，而合理有效的手术护理对手术的成功起着关键作用。[关键词]经尿道前列腺电切汽化术；良性前列腺增生；疗效观察；护理体会[中图分类号]R737.25[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）11（b

2、）-0193-03EffectobservationandnursingexperienceoftransurethralelectrovaporizationoftheprostateintreatmentofelderlypatientswithbenignprostatichyperplasiaZHOUYe-minPeople′sHospitalofPingxiangCityinJiangxiProvince，Pingxiang337000，China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinical10effectoftransurethrale

3、lectrovaporizationoftheprostate（TUVP）intreatmentofelderlypatientswithbenignprostatichyperplasia（BPH）.Methods74casesofpatientswithBPHtreatedwithTUVPwereselected，andtheexperiencesoftreatmentandnursingweresumedup.ResultsComparedwithbeforethetreatment，thescoresoftheIPSS，QOLofthe74patientsweresigni

4、ficantdecreased，therewasonly1caseofpostoperativecomplicationsandconditionwasnotserious.ConclusionTheclinicaleffectofTUVPintreatmentofBPHiseffective，andthereasonableandeffectivenursingplaysakeyroleinthesurgery.[Keywords]Transurethralelectrovaporizationoftheprostate；Benignprostatichyperplasia；Ef

5、fectobservation；Nursingexperience10良性前列腺增生（BPH）是发生在老年男性中的一种常见疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、间断排尿等症状，对老年男性的正常生活造成了严重影响，如不及时治疗，甚至会引起肾积水、感染、尿潴留、尿失禁、膀胱结石、疝气、痔疮等并发症，延误疾病的康复。目前，对于BPH可采用药物和手术治疗，而经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）是目前最主要的手术治疗方法之一，它是在经尿道前列腺电切术（TURP）的基础上发展起来的新技术，能将新型汽化电极与高频电刀技术相结合，直接于内腔切除前列腺，达到清除更方便彻底的目的。本研究对本院

6、采用TUVP治疗的74例老年BPH患者的治疗和护理情况进行了观察和分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月～2013年4本院收治的老年BPH患者，全部患者行血液、B超、尿路造影等检查确诊为BPH。年龄47～75岁，平均（57.3±2.5）岁；病程8个月～11年，平均（3.6±0.4）年。临床症状主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁、排尿无力、尿线变细、尿滴沥、血尿等，严重时有肾积水、感染、尿潴留、尿失禁、膀胱结石、疝气、痔疮等并发症。74例患者均符合经尿道电切术手术指征，其中，合并高血压12例，反复尿路感染23例，有尿潴留史10例，糖尿病5例，严重肾功

7、能损害5例，肾积水3例，膀胱结石2例，冠心病1例。1.2手术方法10术前常规备血，肌内注射血凝酶，采用硬膜外阻滞麻醉，患者取截石位，必要时脊柱侧弯者可选用插管全麻。尿道外口狭窄者可先用尿道探子扩张尿道，在监视系统下经尿道置入F24电切镜，观察前列腺增生情况、精阜位置、精阜与膀胱颈距离、双侧输尿管管口位置、膀胱是否病变等情况。若患者前列腺增生以中叶为主，可先在5～7点位置汽化并电切中叶增生部分的腺体，以膀胱颈部为标志起点，以精阜为标志止点逐一视野切除，再切除两侧叶增生部