最新新生儿窒息幻灯片教学讲义ppt课件.ppt

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1、新生儿窒息幻灯片定义新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。国内发病率为5％～10％,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。病因1.孕母因素。(1)孕母有慢性或严重疾病。(2)妊娠并发症。(3)孕妇吸毒，吸烟或被动吸烟，年龄≥35岁或≤16岁及多胎妊娠等。2胎盘因素。3脐带因素。4胎儿因素。5分娩因素临床表现1.胎儿宫内窒息2.新生儿窒息的诊断和分度＊皮肤颜色＊心率＊对刺激的反应＊肌张力＊呼吸3.并发症（1）中枢神经系统（2）呼吸系统（3）心血管系统（4）泌尿系统（5）代谢方面铺助检查＊动脉血气＊血糖＊电解质＊肾功能治疗

2、与预防1复苏方案：(ABCDE)A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评估2.复苏步骤和程序（1）最初复苏步骤①保暖②减少散热③摆好体位④清理呼吸道⑤触觉刺激（2）建立呼吸（3）维持正常循环（4）药物治疗3.复苏后监护与转运新生儿心肺复苏抢救流程1初步复苏处理：置复苏台，擦干羊水，摆好体位，暂缓断脐，清理呼吸道（口，鼻，咽部羊水和粘液），进行触觉刺激。2评价呼吸（1）无自主呼吸：正压给氧15—30秒。（2）有自主呼吸：评价心率，心率＞100次／分，评价肤色。心率＜100次／分，同无自主呼吸处理。3评价心率（1）心率＜60次／分，行气管插管加压给氧，

3、心外按压30秒。（2）心率60—100次∕分，面罩加压给氧。以上处理后，再评价心率，心率＜80次／分，开始用药。心率＞100次／分，继续给氧，评价肤色。（3）心率＞100次，观察自主呼吸。4评价肤色（1）红润或周围青紫，继续观察。（2）紫绀，继续给氧。5药物治疗心率＜80次／分，开始用药，付肾0.1—0.3ml／㎏,静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药，再次评价心率，心率＞100次／分，停止给药。心率＜100次／分，根据情况给予碳酸氢钠，扩容剂。原则措施决策评估预后窒息持续时间对婴儿预后起关键作用。因此，慢性宫内窒息，重度窒息复苏不及时或方法不当者预

4、后可能不良。预防1.加强围产期保健，及时处理高危妊娠。2.加强胎儿监护，避免宫内胎儿缺氧。3.推广ABCDE复苏技术，培训产，儿科医护人员。4.各级医院产房内需配备复苏设备。谢谢语文园地三词语盘点口语交际习作交流平台日积月累展示台词语盘点侮辱威风矮小冷笑为难规矩招待囚犯出息大臣柑橘盗贼取笑笑嘻嘻赔不是实话实说面不改色安居乐业解释负责完好无损不惜代价了如指掌读读写写读读记记口语交际“劝说”，这里有规劝的意思，劝说别人改掉不良的习惯。劝说情景导入：演一演爷：(坐在椅子上，抽出一支烟点着)饭后一支烟，胜过活神仙!(吸了一口，咳嗽。)颖：爷爷，您知道今天是什么日子吗

5、?爷：什么日子?颖：5月31日是世界无烟日。这一天，全世界的人都不能吸烟。爷：谁规定的?谁能管了全世界?颖：联合国规定的。爷：联合国能管了咱们中国?颖：爷爷，抽烟的害处很大，我求您别抽了!爷：没事!我抽了几十年了，身体不照样好好的?咳，咳……就是有点小咳嗽。颖：反正抽烟没一点好处。爷：颖颖，天不早了，你该上学了；我呢，到公园溜达。这个劝说例子，劝说成功了吗？为什么劝说会不成功？总结在劝说别人时，以理压人、说软话求人都不大可能奏效，要晓之以理，动之以情，让对方心服口服。另外，劝说还要注意对象、场合、方式方法。说一说在日常生活中，在很多情况下，我们需要“劝说”，

6、劝说和鼓励是相对的，劝说往往要求对方改变某一种做法或想法，劝说可能成功，也可能失败，其中的原因有很多，但是劝说是否真诚，是否讲究策略，是一个重要的原因。下面的案例，请同学们想一想，怎样才能劝说成功。劝说案例1爸爸烟瘾很大，妈妈多次劝爸爸戒烟，可他就是不听；如果是你，你怎么劝说爸爸，既显得有礼貌，又能到达让爸爸戒烟的效果。案例2走在大街上，好朋友把果皮随手乱丢，其实不远处就有果皮箱；你怎么劝说他养成讲卫生的好习惯，既不伤同学感情，又能让他欢喜地接受你的劝说。劝说案例3剧院里，大家都在静静地看戏，可身旁的两个人就是说个没完没了，你怎么劝说他们，既传达出他们在影响

7、别人看戏，又不让人家觉得没有面子。案例4邻居大哥哥一放学就玩电子游戏，顾不上吃饭，既影响学习，又伤身体，你怎么劝说他改掉这个习惯。1、分组讨论怎样劝说。2、每小组选其中一个案例来表演。3、分组模拟表演，相互交换角色。4、评选“成功劝说家”----谁的劝说效果好，为什么好?模拟表演说话态度要真诚；不同的劝说对象要有不同的语气，比如对长辈要尊敬；在不同的情况下用不同的语气，比如紧急的情况就不能慢条斯理；一般要分析原因，指出改正的方向等。劝说要注意：1、在平时的生活和学习中，你是否有过劝说他人或被他人劝说的经历？描述一下当时的情况,即“怎么说的”“说了什么”。2、

8、想一想，生活中还有哪些情况需要我们劝说？你最想对谁，