最新斜视、弱视病人护理培训教学讲义PPT.ppt

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1、斜视、弱视病人护理培训教学目的与要求教学目的:通过本章节的学习在了解眼外肌解剖的基础上了解眼外肌与斜视的关系，熟悉矫正原则。教学目的与要求教学要求：熟悉斜视的定义，了解共同性斜视与麻痹性斜视的表现和治疗要点，了解弱视的定义、表现和治疗要点.眼外肌眼外肌有6对12条，根据作用分为两类：（1）水平肌内直肌作用：内转，动眼神经支配外直肌作用：外转，外展神经支配（2）垂直肌上直肌：上转内转内旋；上斜肌：内旋外转下转下直肌：下转内转外旋；下斜肌：外旋外转上转斜视定义:两眼不能同时注视一个目标，一眼指向目标，另一眼偏离目标。表现眼位不正，多为眼外肌

2、或支配眼外肌的神经功能异常所致。分类：根据病因及眼肌的功能分为：共同性斜视和麻痹性斜视根据眼位偏斜的方向分：水平斜视和垂直斜视；前者分内、外斜，后者分为上、下斜。共同性斜视：定义：双眼视轴分离，但眼外肌及其支配的神经无器质性病变，眼球向各方向运动正常，眼肌活动不受限，无代偿头位。临床表现：（1）眼位偏斜（2）眼球运动无障碍（3）第一斜视角＝第二斜视角（4）无复视共同性斜视的治疗目的：恢复双眼视觉功能，获得正常眼位治疗可散瞳验光配镜矫正，未完全矫正的剩余角可手术矫正。（1）矫正屈光不正（2）治疗弱视（3）正位训练（4）手术治疗：减弱强肌，

3、加强弱肌麻痹性斜视定义：是由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌本身的器质性病变而引起的一条或多条眼外肌部分或完全麻痹所致的眼位偏斜，麻痺肌受限，有代偿头位共同性斜视麻痹性斜视发病逐渐进展发病突然眼球运动无异常向麻痹肌方向运动异常斜视角第一斜视角＝第二斜视角第一斜视角>第二斜视角复视无有代偿头位无有眼性眩晕无有与步态不稳治疗：早期药物治疗，至少半年，如无效手术治疗。（1）病因治疗（2）营养神经治疗，维生素、扩血管药物（3）手术治疗：药物治疗6个月以上，发病原因已被去除，但麻痹肌无恢复的可能者弱视定义：是由于先天性或在视觉发育的敏感期，进入

4、眼内的光线刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会（形觉剥夺）和/或两眼视觉输入不等，引起清晰物像和模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后，矫正视力低于0.8者，即为弱视，有些病例经过适当的治疗是可逆的。正常儿童视力的发育年龄2岁3岁5岁视力0.50.71.0分类斜视性弱视；屈光性弱视；形觉剥夺性弱视和遮盖性弱视（年龄越小越易出现）治疗（1）矫正屈光不正（2）遮盖健眼（3）后像法（4）视刺激器（5）压抑法（6）闪光刺激疗法（7）低能量氦氖激光疗法病原细菌检验基础

5、知识天津市动物疫病预防控制中心郭立力一.概念自然界中有一大类个体微小的生物，统称微生物。其中有一小部分对人或动植物有害，也可引起传染病，这类微生物称为病原微生物。细菌：细菌是一种单细胞微生物，个体微小，需要借用显微镜才能观察到。非致病菌：无致病性致病菌：条件性致病菌、非条件性致病菌1.细菌的基本形态及排列1.1细菌的形态：细菌的外部形态比较简单，仅有三种主要类型：球状、杆状、螺旋状，故将细菌分为球菌、杆菌和螺旋菌。1.2排列方式：细菌的排列方式是由细菌的繁殖来决定的。细菌的繁殖方式就是简单的裂殖，1变2个、2个变4个。球菌：多数球菌为正

6、圆形，根据分裂方向及分裂后的相连情况又可分为双球菌、链球菌、四联球菌、八叠球菌及葡萄球菌。杆菌：菌体呈杆状，杆菌的分裂方向只有一个，故可分为单杆菌、双杆菌和链杆菌。螺旋菌：菌体呈弯曲或螺旋状，两端圆或尖。2.细菌的大小各种细菌的大小，有一定的差别，长的可达80微米，短的仅0.2微米。细菌的大小，以生长在最适宜的温度和培养基中的年轻培养物为标准的。培养条件、染色方法、制片方法不同，菌体大小也略有差异。3.细菌的结构细菌细胞很小，但结构复杂。基本结构：细胞壁、细胞质膜、细胞质、细胞核特殊结构：某些细菌具有特殊的结构，如荚膜、芽孢、鞭毛二.细

7、菌的基本检验技术1.细菌的形态学检验形态学检查技术是细菌检验极为重要的手段之一，它有利于对细菌的初步认识，也是决定是否进行分离培养及生化反应鉴定的重要步骤，有时可通过形态学检查得到初步诊断，如炭疽等。1.1染色镜检细菌是无色、半透明、单细胞的微小个体，折光性弱，在显微镜下只能看见大致轮廓，给研究细菌形态、排列、结构带来一定困难。为此，用一些染料将细菌染上不同颜色后，载明视野显微镜下就可以观察到细菌的内部、外部结构及特殊构造。简单染色法：只用一种染料染色，只能观察细菌的形态，但不能鉴别细菌；鉴别染色法：采用两种以上染料染色，能够鉴别细菌和

8、观察细菌的特殊构造，如革兰氏染色法、抗酸染色法、特殊染色法。1.1.1制片及染片无论采用哪种染色方法，染色标本的制作过程是基本相同的。抹片：细菌培养物、体液（脓汁、血液、渗出液）、组织（心、肝、脾）。干燥：