最新放置宫内节育器的简单介绍PPT课件.ppt

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1、放置宫内节育器的简单介绍主讲内容宫内节育器的定义种类优点及缺点作用机理主要禁忌症放置时期副反应和并发症随访宫内节育器的取出宫内节育器定义宫内节育器（简称宫内节育器),是一种放置在子宫腔内的避孕器具，可由金属、塑料或硅胶制成。由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。·采用宫内节育环避孕者在我国占近50%以上，有效率约为90%。放置时期1、月经干净7天内，是最常选择的放置时期。此期子宫内膜较薄，手术操作引起内膜损伤轻微。2、经阴分娩后30~90天内3、剖宫产6个月以上，剖宫产后因子宫有瘢痕，恢复半年以上放环最好。4

2、、人工流产后即时放置·可避免再次就诊和宫腔操作。5、未防护的同房后5天内·此时放置可干扰受精卵着床，达到紧急避孕目的。副反应和并发症子宫异常出血是放置宫内节育器后最常见的副反应，表现为月经血量增多、经期延长、周期缩短和不规则出血。·腰腹痛和白带增多多发生在放置宫内节育器后短期内子宫穿孔哺乳期内放置宫内节育器，可因子宫壁过软发生穿孔，但发生率极低宫内节育器异位宫内节育器可因子宫收缩作用嵌入子宫肌层或穿出功壁，异位于盆腔或其他脏器。随访放置宫内节育器后一个周、一个月、三个月、六个月及以后每年应到服务站或医院接受检查和咨

3、询。随访时要做妇科检查了解盆腔情况做B超检查了解节育器的位置。取出宫内节育器1、宫内节育器使用期限已满时，可在月经干净后7天内取出并同时放置新的节育器。2、准备批生的育龄妇女，取出宫内节育器后完全不影响再孕。3、围绝经期妇女：应在绝经后一年内取出。超过两年未取，会增加取出困难的发生率。谢谢肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆郁痰扰证虚实夹杂证肝火炽盛证肝风内动证肝胆病辨证热极生风证阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别8/5/202112中医诊断学肝血虚证指血液亏损,肝失濡养

4、,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候脾胃虚弱，化源不足失血过多久病重病，失治误治伤及营血常见病因下一页返回8/5/202113中医诊断学肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木，关节拘急不利手足震颤，肌肉瞤动筋失其养月经量少、色淡，甚则闭经辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回8/5/202114中医诊断学肝阴虚证指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热

5、证。常见病因情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴热病后期，灼伤阴液肾阴不足，水不涵木，累及肝阴下一页返回8/5/202115中医诊断学肝阴不足肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣如蝉两目干涩，视力减退脉络失养虚火所灼手足蠕动阴虚见症阴不制阳，虚热内蒸盗汗虚火上炎面部烘热或颧红阴津不能上承口干咽燥肝阴不足，虚热内灼舌红少津，脉弦细数辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回8/5/202116中医诊断学肝郁气滞证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主

6、要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。常见病因精神刺激，情志不遂病邪侵扰，阻遏肝脉其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致下一页返回8/5/202117中医诊断学肝失疏泻气机郁滞肝失疏泻阴虚见症胸胁或小腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太息乳房作胀或痛痛经，月经不调，或闭经气血失和损伤冲任气不行津，津聚为痰搏结于咽喉梅核气气郁化火，灼津为痰搏结于颈部瘿瘤肝络瘀阻日久痞块结于胁下苔白，脉弦气滞日久血行瘀滞辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调病机分析及临床表现下一页返回8/5/202118中医

7、诊断学肝火炽盛证指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。常见病因情志不遂，肝郁化火，火热之邪内侵，脏火热累及于肝肝经气火上逆下一页返回8/5/202119中医诊断学循经上攻头目，气血涌盛脉络头晕胀痛，面红目赤肝失条达柔和之性胁下灼痛，急躁易怒热扰神魂不寐或恶梦纷纭肝热移胆，循经上冲耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓热迫胆汁上溢口苦脉弦数火邪灼津口渴，大便秘结，小便黄短迫血妄行吐血、衄血舌红苔黄火热内扰肝胆实火内炽肝火炽盛辨证要点

8、：肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状病机分析及临床表现下一页返回8/5/202120中医诊断学肝阳上亢证指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。常见病因素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳偏亢下一页返回8/5/202