最新支气管扩张病人的护理幻灯片.ppt

《最新支气管扩张病人的护理幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！

2、蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅第六节支气管扩张患者的护理★洛阳职业技术学院---王芳教学目标知识技能目标：说出支气管扩张的概念、并发症;掌握支气管扩张的病因、表现及治疗原则;掌握常用抗生素、雾化吸入剂的用法、副作用过程方法目标：能运用护理程

3、序对病人护理;熟练进行体位引流;能熟练进行支气管扩张的健康教育情感态度目标：培养认真、实事求是的态度，发扬不怕脏、不怕苦的精神，树立关爱病人、关爱健康的理念。概述支气管扩张是指由支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。支正气常管气扩道张一、病因与发病机制（一）病因1．支气管-肺感染和阻塞★2．先天及遗传因素3．体液免疫功能失调婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。（二）发病机制二、临床表现★（一）症状1.慢性咳嗽伴大量脓痰★静置后分三层：泡沫、黏液、坏死组织咳嗽、咳痰与体位改变有关2.反复咯血3.反复肺部

4、感染4.慢性感染中毒症状：发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等（二）体征三、检查及诊断（一）检查1．痰细菌学检查：痰涂片或培养可发现致病菌。2．影像学检：典型的表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。感染时阴影内出现液平面。（二）诊断要点1.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染。2.影像学提示有蜂窝状透亮阴影。3.闻及固定而局限的湿啰音。制定计划四、治疗要点★（一）抗感染有感染时抗感染病情较轻者口服抗生素病情较重者静脉用药（二）痰液引流，保持呼吸道通畅★1.祛痰药：可选用氯化氨、溴己新等2.支气管舒张药：可选用氨茶碱等3.雾化吸入4、体位引流★有利于排除积痰，对痰多、粘稠而不

5、易排出者的作用有时强于抗生素5.手术治疗内科治疗无效考虑手术切除病变肺段。五、护理诊断/问题1．体温过高与肺组织的炎症性坏死有关。2．清理呼吸道无效与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。3．气体交换受损与肺内炎症、脓肿的形成有关。实施护理六、护理措施★1.体位引流护理★（1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。（2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入（4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前，饭前1h，饭后1～3h进行，每次引流15～20min，每日1～3次（5）引流中观察：病人反应、痰液的颜色、量、性质（6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、记录、送检2

6、.休息与活动：静卧休息，病情严重者绝对卧床休息。3.饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素和易消化饮食，鼓励病人多饮水。4.用药护理：同前述抗生素应用护理。5.病情观察：观察咳嗽、咳痰、咯血、呼吸情况，警惕窒息★（窒息抢救参见本章第1节）效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。1．诊断分析该病人慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染病史，X线可见肺纹理紊乱呈蜂窝状改变，有小的液平面，符合支气管扩张伴感染诊断。2、护理分析咳大量脓痰，有窒息危险——体位引流护理、化痰、排痰护理痰液恶臭味——环境护理、口腔护理痰中带血——咯血护理呼吸急促、高烧——吸氧。发热护理存在营养、运动问

7、题——饮食、休息护理本病知识缺乏——健康指导课堂小结1、支扩是指中等大小支气管管腔不可逆性扩张和变形。2、典型表现为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。可闻及固定而局限的湿啰音。影像学提示有蜂窝状透亮阴影。3、治疗、护理主要是控制感染、体位引流、窒息抢救。小儿咳喘的中医论治甘肃中医学院附属医院李玉霞例1例2n桔梗：辛开苦降，开宣肺气而利胸膈咽喉，泻肺气之实而祛痰排脓，有良好的祛痰作用适用于咳嗽痰