最新支气管扩张患者的护理自己写的教学讲义PPT课件.ppt

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1、支气管扩张患者的护理自己写的知识技能目标：说出支气管扩张的概念、并发症;掌握支气管扩张的病因、表现及治疗原则;掌握常用抗生素、雾化吸入剂的用法、副作用过程方法目标：能运用护理程序对病人护理;熟练进行体位引流;能熟练进行支气管扩张的健康教育情感态度目标：培养认真、实事求是的态度，发扬不怕脏、不怕苦的精神，树立关爱病人、关爱健康的理念。教学目标评估病人一、病因与发病机制（一）病因1．支气管-肺感染和阻塞★2．先天及遗传因素3．体液免疫功能失调婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。感染阻塞（二）发病机制管腔扩张、变形支气管、

2、周围组织慢性炎症二、临床表现★1.慢性咳嗽伴大量脓痰★静置后分三层：泡沫、黏液、坏死组织咳嗽、咳痰与体位改变有关2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状：发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等（一）症状1.早期：可无异常肺部体征。2.病变重或继发感染时：在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音（支扩典型体征）。3.有时：可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指（趾）。（二）体征三、检查及诊断（一）检查1．痰细菌学检查：痰涂片或培养可发现致病菌。2．影像学检：典型的表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。感染时阴影内出现液平面。1.慢性

3、咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染。2.影像学提示有蜂窝状透亮阴影。3.闻及固定而局限的湿啰音。（二）诊断要点制定计划四、治疗要点★（一）抗感染有感染时抗感染病情较轻者口服抗生素病情较重者静脉用药（二）痰液引流，保持呼吸道通畅★1.祛痰药：可选用氯化氨、溴己新等2.支气管舒张药：可选用氨茶碱等3.雾化吸入5.手术治疗内科治疗无效考虑手术切除病变肺段。有利于排除积痰，对痰多、粘稠而不易排出者的作用有时强于抗生素4、体位引流★五、护理诊断/问题1．体温过高与肺组织的炎症性坏死有关。2．清理呼吸道无效与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。3．气

4、体交换受损与肺内炎症、脓肿的形成有关。实施护理六、护理措施★1.体位引流护理★（1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。（2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入（4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前，饭前1h，饭后1～3h进行，每次引流15～20min，每日1～3次（5）引流中观察：病人反应、痰液的颜色、量、性质（6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、记录、送检2.休息与活动：静卧休息，病情严重者绝对卧床休息。3.饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素和易消化饮食，鼓励病人多饮水。4.用药护理：同前述抗

5、生素应用护理。5.病情观察：观察咳嗽、咳痰、咯血、呼吸情况，警惕窒息★（窒息抢救参见本章第1节）效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。病例分析1．诊断分析该病人慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染病史，X线可见肺纹理紊乱呈蜂窝状改变，有小的液平面，符合支气管扩张伴感染诊断。写人作文指导——小学三年级范文：我的同学我们的同学李书怡是一个既热心又淘气的女孩儿。她的鼻梁高高的，一条活泼的马尾辫常常在她跑步时在她背后跳舞。李书怡很热心。有一天，我的橡皮丢了。她看见了就急忙把她自己的橡皮递给了我。我问：“你把橡皮给了我，那你写

6、错的时候不就没有了橡皮？”她笑笑说：“没事的，我还可以借别的同学的呀！”还有一次，我的尺子一不小心掉到了地上。因为地板是花的，所以我找了很久也没有找到。那天正好是她值周，她就和我一起趴在地上认认真真地找了老半天才找着。李书怡不仅热心，而且很淘气。一次课间操的时候，我在前面走着，一点也不知道她在后面跟着我。她猛然一下把我的眼睛蒙住，装着男孩的声音说：“猜猜我是谁？”我猜了好久也没有猜出来。她淘气地说：“我是李书怡呀！”你们看--这就是热心、淘气的李书怡呀！我的同学侯睿是我的同学，也是我的好朋友。他有一头黑黑的头发，两道浓浓的眉毛，还有一双水灵

7、灵的大眼睛。侯睿非常喜爱读书。有一次我到他家玩，看到在他的小书房里，有一个精巧的书架，上面摆满了侯睿喜爱的各类图书，有经典童话、科学故事、儿童文学、少儿百……侯睿在课堂上，朗读课文总是有声有色、感情丰富，我真是羡慕不已呀！他在和同学交流中，还经常从嘴里溜出一些好词妙句，更是令我自叹不如。在今年读书节的时候，侯睿被同学们投票评选为“读书小博士”，我衷心地祝贺他。侯睿就是这样一个爱读书的人。我要永远和他做好朋友。开头的方法：外貌描写开头法：（1）我有一个同学，他长着一双水汪汪的眼睛，长长的鼻子，红红的嘴唇，头发就是有点长，他也有点调皮。他就是我

8、的同学——陈晨。（2）他有着短短的小平头，两只小眼睛一眨一眨的，像天上的小星星在闪烁。他很瘦，瘦的只剩下皮包骨头了。他还爱和一帮女生一起玩。他就是我的同学——徐子楠。2、自身对比