最新提升班-(第三讲)课件PPT.ppt

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1、提升班-(第三讲)主要题型及其解题方法:三、理解句子的含义:所谓的含义就是蕴含在文章里面的意思,不是一下子就能看出来的,要通过我们仔细的揣摩,采取一找二写的方法来完成。句子的意思有明暗两种。明的就是在文章结束那些议论性的话,你把它拿过来,稍加整理,也能回答。暗的难度大一点,必须在通晓全文的基础之上,把文章中一些重要的事件所反映的思想感情等的关键词摘录出来,用自己的语言表达出来。四、某句话在文中的作用:1、文首:开篇点题;总起下文;2、文中:承上启下;总结上文;引起下文;3、文末:点明中心;深化主题;篇末点题;照应开头。常见修饰句子的方法2)拟人:把物当作人来写,使物像人一样。如:青蜓

2、飞过来,告诉我清早飞行的快乐。此句用“告诉”“快乐”等写人的词语来写小动物。3)夸张:故意对事物进行夸大或缩小地描述。如:(夸大)飞流直下三千尺,疑是银河落九天。(缩小)在巴掌大的牢房里,他照样锻炼。常见修饰句子的方法4)排比:把意思相联、结构相同或相近、字数大体相等、语气一致的三个或三个以上的句子排列在一起。如:这庄严的宣告,这雄伟的声音,传到长城内外,传到天山南北,传到白山黑水之间,传到大河长江之南,使全国的人民心一齐欢跃起来。5)设问:自问自答。如:海底是否没有一点儿声音呢?不是的。常见修饰句子的方法6)反问:无疑而问,问而不答,答案暗含在问话中。如:毒刑拷打算得了什么?7)疑

3、问:提出问题。如:今天你去图书馆看书吗?例句比喻句:碧绿的海面,像丝绸一样柔和,微荡着涟漪,真美!拟人句:太阳揭开云被,露出金色的微笑,慈祥地注视着大地。排比句:青蛙叫起来,无边的田野如沸如腾,如鼓角齐鸣,如风潮迸涌。反问句:光是学习优秀,就能算得上“三好学生”吗?例句夸张句:桂花十里飘香。设问句:小明为班级做贡献,是为了老师表扬吗?不是的,他是诚心诚意为班级做贡献。阅读也要养成习惯孩子成功教育从好习惯培养开始。———巴金抗菌药物的不良反应及其防治复旦大学华山医院抗生素研究室背景医疗环境变化法律、舆论患者要求选择增多抗菌素药物迅猛增长对安全性关注上升不良反应(adversreacti

4、ons,ADRs)一般指在常用量情况下,药物或药物相互作用导致机体发生的与治疗目的无关的。有害或不利的反应;亦称副作用;(判定有罪)不良事件(adversevents,ADEs)指患者在用药后出现的任何不良医学情况,包括症状、体征。实验室异常及死亡等;可有药物引起,亦可由固有疾病后并发症引起;这一概念多用于药物临床评价;(犯罪嫌疑)抗菌药物不良反应包括:毒性反应变态反应二重感染后遗反应等耐药性亦有将细菌生产耐药性列为抗菌药物不良反应者,但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体间相互作用;尽管不列入不良反应,但牢记抗菌药物滥用对机体和群体的危害。毒性反应定义:药物引起的生理、生化等功能

5、异常组织、器官等病理改变。与剂量相关毒性反应是常见的不良反应表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道给药局部等。肾脏肾脏是药物的主要排泄途径,肾毒性常见表现:轻重不一,蛋白尿,管型尿肾功能不全药物:氨基糖甙类、两性霉素B、万古霉素、头孢菌素类、青霉素类、多粘菌素类、四环素类、磺胺药。预防与处理:给药个性化、TDM、定期随肾功能、尿常规调整剂量停药中枢神经系统表现:头疼、头晕、失眠、烦躁、焦虑、幻听幻视、忧郁、定向力丧失、肌阵挛、癫痫、惊厥、昏迷等。药物:青霉素类、氟喹诺酮类、亚胺培南、异烟肼、氯霉素。机制:直接刺激、GABA受体竞争性抑制。常出现于用药剂量大、肾功能不全、合并CNS基础疾

6、病者、鞘内注射后脑内注射。预防:给药个性化、滴速适当、尽量避免鞘内给药。第八对脑神经损害表现:耳蜗损害:耳饱满感、耳鸣耳聋(高频)前庭损害:眩晕、头痛平衡失调药物:氨基糖甙类、糖肽类、多粘菌素、米诺霉素预防:给药个性化、TDM、老年人与儿童少用及早发现(电测听)视神经损害表现:视神经炎、视神经萎缩、视网膜出血药物:氯霉素、乙胺丁醇、链霉素、磺胺药四环素。多见于长期和较大剂量应用。神经肌肉接头阻滞表现:眼睑下垂。四肢无力呼吸肌麻痹。药物:氨基糖甙类、多粘菌素、四环素类、林可霉素类。机制:与钙离子竞争结合部位,乙酰胆碱释放受阻。常见于大剂量快速滴注,胸腹腔内局部应用时周围神经炎表现:口唇

7、及手足麻木,头昏、面积头部麻木四肢肌力减退药物:氨基糖甙类、多粘菌素类、异烟肼、乙胺丁醇、硝基呋喃类。机制:钙离子缺乏、VitB6缺乏、直接刺激。肝脏肝脏为主要代谢器官,许多药物可引起肝损害。表现:轻重不一,恶心、纳差、黄疸、肝肿大肝功能异常(有或无症状)药物:四环素、红霉素酯化物、酮康唑、磺胺药抗结核药(利福平、异烟肼)、氯霉素、两性霉素B、氟喹诺酮类(曲伐沙星)、其他。血液系统白细胞、血小板减少:氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶、ß-内酰胺类、氨基糖甙类、四环

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