最新推拿治疗颈椎病113 课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、推拿治疗颈椎病2016113课件适宜技术（针推临床）颈椎病综合治疗适宜技术（针推临床）颈椎病（项痹病）颈椎病临床上又称为颈椎综合征、颈肩证候群。十一五期间，国家中医药管理局将颈椎病立名为“项痹病”，编码：BNV261。此期间，全国有24中医医院把颈椎病作为重点病种研究，进入“十二五”期间，继续研究，又新增12家研究单位。适宜技术（针推临床）传统医学认为：中医认为，本病多因“风”、“寒”、“湿”、“痰”、“虚”、“瘀”几方面引起。适宜技术（针推临床）病因病机认识中医病因：中医认为本病常因风、寒、湿、痰、虚、瘀所引起。中医病机：风为阳邪，善行速（数）变，风邪侵淫肌肤，进入筋骨，阻遏气血、经脉，不

2、通而游走痛。寒为阴邪，其性凝滞、主收引，寒入经脉，不通则痛。湿为阴邪，其性重着（古人云：湿重如带五千钱），黏滞，湿邪进入肌肤，症见身困、重着、肿胀。适宜技术（针推临床）病因病机认识中医病因：中医认为本病常因风、寒、湿、痰、虚、瘀所引起。中医病机：痰，分为广义和狭义，广义之痰为无形之痰，流窜阻塞于经络，不通则痛；狭义之痰为咳吐可见之痰。虚，分整体虚和局部虚，整体虚多见于体差、气血肝肾亏虚，局部虚是指病变部位气血不畅。瘀，指血瘀，血瘀瘀阻于某部位，不通则痛。腰痛可因跌仆、闪、挫，外力打击，筋骨疲劳，肝肾亏虚，感受外邪（指风、寒、湿过盛之气）或某些疾病而引起。适宜技术（针推临床）现代医学认为：本病

3、多由颈部组织的退化（如颈椎增生，骨质疏松，间盘退变）造成颈椎结构松弛，脊柱形态改变，颈椎生理幅度变直、间隙变窄，使之压迫和刺激颈部的神经、血管或脊髓而发生本病。也有因外伤、劳损引起颈部的肌肉、韧带、筋膜等组织损伤，发生本病。适宜技术（针推临床）西医病因：内因：颈椎骨质增生：椎体后外缘（椎间孔）增生，增生物刺激或压迫颈神经根、硬膜组织发生颈、肩及上肢疼痛。颈椎间盘突出：突出之髓核刺激或压迫颈神经根、硬膜组织发生颈痛，或上肢疼痛。适宜技术（针推临床）骨质疏松：颈脊柱变形（生理曲度变浅、变直、反弓、滑脱），颈脊柱结构松动，椎轴不稳可致颈、肩部疼痛。他病引起：颈部脊柱骨结核、肿瘤破坏骨质结构，压迫局

4、部神经组织引起颈、肩疼痛。适宜技术（针推临床）外因：外伤:跌仆、闪挫、扭戾、落枕等，造成颈部肌肉、筋膜、韧带组织损伤，发生颈部疼痛，活动受限。外力所伤：外力造成颈部脊柱损伤，伤及颈部筋、骨组织，发生刺痛。劳损：颈部姿势不良，长期被动体位，使颈部肌肉、韧带、筋膜长时间牵拉，发生疲劳而致颈部酸胀痛。适宜技术（针推临床）项痹病的治疗对颈椎病的治疗，临床上多采用综合疗法。针推临床治疗本病有明显的疗效。辅以药物治疗，效果更好。适宜技术（针推临床）诊疗提要：颈椎退行变、颈部外伤、劳损、风寒等，是引起颈椎病的常见原因。颈、肩部疼痛，颈部活动受限，上肢麻木、乏力，或伴发其他相关症状者是本病的主要表现。拿、揉

5、、滚、托、点、按、弹、拨，是针推临床治疗颈椎病的基本手法。综合疗法是目前治疗颈椎病的较好方法。适宜技术（针推临床）证候特征颈、肩、臂部疼痛，痛引上肢，颈部活动受限。上肢麻木，乏力、发凉、痠痛。兼头痛、头晕、昏眩、耳鸣、失眠等。病久见肩背及上肢萎缩。颈痛上肢疼痛头晕适宜技术（针推临床）中医辨证风寒湿型：主证：颈、肩、上肢疼痛，头沉重，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。气滞血瘀：主证：颈肩上肢部刺痛，痛点固定，肢体麻木，舌质瘀，脉弦。适宜技术（针推临床）痰湿阻络：主证：头晕，头重，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。肝肾不足：主证：头痛，眩晕，耳鸣，失眠，肢体麻木，面红。

6、舌红少津，脉弦。气血亏虚：主证：头晕目眩，面色苍白。心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。适宜技术（针推临床）西医分类神经根型：以颈、肩、上肢疼痛、麻木为特征。因骨质增生、颈椎间盘突出、颈部肌肉痉挛，刺激或压迫神经而疼痛。椎动脉型：颈痛伴头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠为特征。颈部活动过快时，前述症状加重，更严重者会卒倒、或昏迷。多由颈椎动脉受压，导致脑供血不足、缺血、缺氧所致。脊髓型：以颈以下肢体乏力，或“瘫痪”为特征。早期为一侧或两侧肢体疼痛、麻木、乏力、发抖，下肢无力，步态不稳；后期则表现有高位截瘫，大小便失禁。适宜技术（针推临床）西医分类交感神经型：主证：颈枕部疼痛、头重、心悸

7、、胸闷，四肢发凉，手足心发热，半身出汗，视听异常，为主要临床表现。混合型：主证：两种以上类型同时出现者，常见根型和椎动脉型同时出现。颈型：主证：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，被动体位、疲劳、受害时症状明显，有压痛点，无颈椎结构性改变，无明显神经放射痛。适宜技术（针推临床）颈椎病临床检查与诊断：临床多以望诊、询问、触摸（按压）、活动（测量）、特殊试验、影像学几方面进行检查。望诊：望诊分望整体和望局部：望整体：