最新小儿发热推拿课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生

2、气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅小儿发热推

3、拿课件一、概念中医发热指体温高于正常，或体温不高，但自觉发热，或扪之发热。发热是临床常见症状，涉及各大系统和多种病症。小儿体属稚阴稚阳，不耐火邪，一旦发热，多引发咳嗽、哮喘、惊风、抽搐和虚脱，甚至关乎生命。小儿发热临床多见因肺系疾病引发。二、病因引起发热的原因很多，有外感和内伤因素。外感发热起病急，病程短，属实证；外感风寒发热为正邪相争和肺卫郁闭所致；外感风热为正邪相争和风热本身特点所致。（二）基本方清肺平肝（1-3分钟）水底捞月（先揉内劳宫约20圈，后以拇指指腹从患儿小指根，经小鱼际至小天心，再

4、经大鱼际内侧进入掌心，环形运至内劳宫，一拂而却，操作10次左右）清天河水（2-3分钟）推天柱骨（先以手掌从上至下轻拍，继则下推至局部潮红）推箕门（先以手掌从下至上轻拍，继则从下至上推，令局部潮红）摩涌泉（约1分钟）涌泉：位于足掌，前1/3与中1/3交界处的凹陷中。五、辨证论治1.外感发热外感风寒为恶寒重，发热亦重，头身疼痛，无汗，头昏，脉浮紧；外感风热见恶寒轻，或恶风，发热汗出，咽喉肿痛，口渴，舌质红，脉浮数。治法：祛风散邪，透热达表。外感发热基本方重点操作清肺平肝，清天河水。加掐揉二扇门（2-3

5、分钟，开宣腠理，发汗解表），掐揉小天心（3揉1掐，约1分钟，疏通经络，发汗解表），拿风池（1-2分钟，祛风发散，风寒风热均宜），拿肩井（1-3）分钟，升散之力强，发散在表邪气）其中外感风寒加揉外劳宫（1-2min，温经通络，发散风寒）风池：在枕骨下，当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。2.食积发热体温一般在38℃以下，脘腹灼热而四肢冷，脘腹胀满，膨隆，叩之如鼓，不思饮食，口臭，烦躁不安，夜卧不宁，恶心呕吐，或泻下臭秽如败卵，舌苔腻，脉濡或滑，指纹紫滞。多有伤食史。治法：消食导滞，清热化积。天柱骨

6、：颈后发际正中至大椎穴成一直线；清热、降逆食积发热基本方重点操作清天柱骨。加清胃经（3-5分钟），清大肠经（1-2分钟），退六腑（2-3分钟），以上三法为通腑泄热要穴，能消积导滞，釜底抽薪；捏挤板门（10次），掐揉四横纹（10遍），运内八卦（1-2分钟），以上三法为消积导滞之常法，能化积和胃，行气除烦；捏脊（3-20遍，化积升散，利于退热），腹部操作（揉全腹3-5分钟，顺逆时针各摩腹3-4分钟，能行气消胀，除烦）。3.气虚发热发热绵绵，恶风自汗，神怯气短，反复感冒，面色萎黄或苍白，舌淡，苔白，脉细

7、无力，指纹色淡。多见于素体虚弱，或大病久病之后。治法：益气清热，调和营卫。气虚发热基本方加推上三关（3-5分钟，能补、能温、能升提气机，切中气虚发热病机），补脾经（1-3分钟，补土生金，益气升提），揉肺腧（2-3分钟，补肺气，强卫表，调营卫），拿肩井（1-3分钟，升提气机，发散郁闭之气而退热）肺俞：背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。左右各一4.阴虚发热长期低热不退，夜间为甚，或午后潮热，手足心热，盗汗自汗，心烦，躁扰，夜啼，口干舌燥，舌红少津，脉细数无力。本证常见于高热之后，或慢性消耗性疾病，或

8、大病之后。治法：养阴清热。阴虚发热基本方重点推箕门，水底捞月，摩涌泉。加补肾经（1-3分钟），二人上马（1-3分钟），二穴有滋补肾阴，退虚热之功；点揉三阴交（揉3点1，约1分钟，能养阴存津）二人上马：手背，第4.5掌指关节后方，当两掌骨间凹陷中；滋阴补肾，利水通淋。三阴交：内踝直上三寸，胫骨后缘凹陷中。六、对症治疗高热加冰敷囟门、箕门，或酒精擦浴箕门；长期低热不退加具有扶正与透邪作用的上三关（3-5分钟），捏脊并拿肩井（从龟尾捏脊至大椎时，就势拿起肩井并提之，3-8遍），拿血海（约