推拿治疗颈椎病ppt课件

《推拿治疗颈椎病ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、主讲人：魏彦珍颈椎病概念（Conception）颈椎病（Cervicalvertebradisease）又称颈椎综合征是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈椎急/慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。属于中医“项痹病”、“眩晕病”范畴解剖生理（Anatomy&Physiology）解剖概要1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘，8对颈神经。第2-6颈椎的横突有横突孔。2.颈椎之间的连接特点。3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。4.与颈脊柱有关的神经结构

2、较复杂，病变后临床表现也多样化。解剖生理（Anatomy&Physiology）1、颈椎颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。2、颈椎的连结（1）寰枕关节（2）寰枢关节（3）钩椎关节——为颈椎特有。（4）关节突关节（5）椎管（6）横突孔解剖生理（Anatomy&Physiology）骨环无椎体大椎孔结节无棘突横突孔前结节齿状突关节面侧块椎板后结节上关节面上面观寰椎C1关节（过渡）C5-6-7高运动性损伤风险增加脊神经沟钩

3、椎关节前位下颈椎大而长的棘突解剖标志棘突横断位椎骨突起寰枕关节:C0-C1屈/伸无椎间盘枕骨髁枕骨大孔与C1上关节面形成关节寰枕关节（枕颈关节）钩状突形成又叫Luschka关节为颈椎所特有不是真正的关节无关节囊有时医生作为关节提到钩椎关节钩椎关节颈枕韧带前颈枕韧带后颈枕韧带侧颈枕韧带上颈椎韧带寰枢椎韧带寰枢椎前韧带寰枢锥侧韧带关节囊寰枢椎后韧带后面前面上颈椎韧带寰枕韧带翼状韧带(2)尖韧带椎体后侧像寰枕韧带后面上颈椎韧带下纵束上纵束Transverseligament后位上颈椎韧带十字韧带厚，纵向长纤维从C2的骶骨在

4、每个椎体上比在间盘上宽紧密附着在每个椎体的终板上下前纵韧带下颈椎韧带前纵韧带连接邻近棘突纤维从一个棘突的基底到下面棘突的顶端形成颈椎的项韧带棘间韧带项韧带下颈椎韧带棘间韧带坚强地连在棘突尖从C7到骶骨C7以上项韧带一部分棘上韧带项韧带下颈椎韧带棘上韧带“黄韧带”弹性纤维垂直C2到骶骨连接椎板前面和下位椎板上缘和后面进行性加厚黄韧带下颈椎韧带黄韧带3、血管椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。解剖生理（An

5、atomy&Physiology）4、神经枕大神经第三枕神经枕下神经颈丛C1-3神经后分支解剖生理（Anatomy&Physiology）病因病理（Pathogeny）椎间盘退变髓核中水分减少椎间盘变薄椎间隙变窄前后纵韧带松弛椎体失稳后关节囊松弛关节腔变小关节面磨损椎体缘代偿性增生骨质增生椎间孔变窄椎前后径变窄脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受压跌、扭、闪长期伏案工作内因外因急性损伤慢性劳损椎间盘、关节、韧带损伤颈椎内外平衡失调椎体及附件代偿性骨质增生椎周软组织平衡失调颈部运动功能障碍颈椎病各年龄段的病理及表现特点年轻

6、人--曲度变直、颈椎失稳--多表现为颈型颈椎病病因病理（Pathogeny）中年人--突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管--多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主病因病理（Pathogeny）老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等比较严重--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重，容易复发；脊髓型颈椎病在这个年龄段并不少见。颈椎病与骨质增生的关系骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细

7、胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。病因病理（Pathogeny）辅助检查（AccessoryExamination）通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等。辅助检查（AccessoryExamination）正侧位片：了解颈椎曲度和椎体错位情况。斜位片判定椎

8、间孔中神经受压的情况。辅助检查（AccessoryExamination）张口位片：可以了解寰枢椎之间的关系是否正常。辅助检查（AccessoryExamination）动力位片（即过屈过伸位））是了解颈椎稳定性的重要途径。辅助检查（AccessoryExamination）CT、MRI对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了