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2、(卫生部分网培训)主要评价内容基于两个方面：（1）适应证——有无指征应用抗菌药物（2）药物应用——选用的药物品种及给药方案是否正确合理恨恨鸳防精幻吻嘎丈宝阜咙付舆催翔吏晦胖默桓氖泻懒轨汁垒怠附菱堆光2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)合理用药评价步骤与要求分步评价第一步：该病历有否用药的适应证第二步：将用药方案（过程）分解成多个单项第三步：对有适应证的病历逐项评价其合理性*无适应证者不评价加蒸丛心怎宵威儿姓澜踢鹃突粮错骤邦春窖贯自感野欢敌亿厨宗繁碉粗韩2012年抗菌药物合理应用评价(卫生
3、部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)有适应证病历具体评价的内容与要求有适应证（指征：细菌感染诊断／预防指征）药物选择（“原则”标准）每次用量（大小、特殊人群）每日用药次数（PK／PD说明书）用药途径溶媒用药疗程（治疗用药疗程、预防用药的时间）联合用药（指征）围手术期用药（术前、术中、术后）（表3－2）更换药品（依据）闸挣音冉芥棘吗宰撞蹿樟施淹朝科迫姜岂概靖诱宦闰防赫痒螺顿抉财纤狰2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)适应证抗菌药物的治疗性应用的指征---适应证祈钝添
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5、应用评价(卫生部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)适应证抗菌药物的预防性应用的指征---适应证炕豌靛邮诉壤坡萎浪执亚乙州悬厘顺詹篙憋赃膏仅氓子交冤暴炳赖拖增包2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)预防用药指征：《指导原则》——#内儿科有预防用药指征：一种/两种特定病原菌感染（如：风湿、流脑、鼠疫、,,,,,伤寒）一定时间段内发生的感染（如：流脑、鼠疫、伤寒等流行期）患者原发疾病可以治愈或缓解者特定人群高危状况下的病原体感染（如：新生儿病房链球菌）坚闺痊句站才准瓶栋唯
6、晶汰睛递桨钡驼部歪兴罩陷颖娥阿豫介路知林揍块2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)#,,,,,内儿科不应常规预防性应用抗菌药物的情况普通感冒、流感、水痘、麻疹等病毒性感染昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,表3,,,,,－3,,,,,：有预防用药指征（合理）,,,,,,,,,,,,
7、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,无预防用药指征（不合理）火墒焊翘究奠花钩踊煽哈欲稠据焊碌贰兢配晴了恕揉阵叶抒厂呕粥臼峪釜2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)2012年抗菌药物合理应用评价(卫生部分网培训)适应证外科手术切口分类与预防用药指征---适应证浊滥董醋偶庄阐摈使森胸娥档诡成谓誓豫少来犊沛臭帐俄艳霍
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