最新抗精神病药物.(1)ppt课件.ppt

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1、抗精神病药物.(1)精神药物抗精神病药情感稳定剂抗焦虑药(镇静催眠药)抗抑郁药抗精神病药的副作用（一）镇静作用：依靠让病人睡觉来治疗精神病？镇静作用危害：降低警觉性，损害认知功能，加重阴性症状只在必要时（兴奋、不合作、焦虑、自伤、攻击等)，才应用镇静作用强的药抗精神病药的副作用（二）锥体外系副作用类帕金森症：震颤、肌强直：面具脸，颈强直，吞咽困难，四肢强直，碎步等静坐不能急性肌张力障碍（双眼上翻、扭转痉挛等）处理：以上三种情况可以用安坦对抗，静坐不能多用安定或心得安3.迟发性运动障碍表现：常见口周的不自主运动，多发生于长期用药之后，难以逆转。发生率：传统药3-5%,新型药<

2、1%治疗：停用安坦，减药或换药，口服或注射非那根，促大脑代谢治疗预防：尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强的药物避免长期服用安坦抗精神病药的副作用（三）心血管系统：心率加快、体位性低血压肝脏损害：转氨酶↑血液系统：白细胞↓内分泌系统：泌乳、体重增加、性功能下降、月经紊乱、糖尿病过敏反应：皮疹抗胆碱能副作用：口干、便秘、视物模糊、排尿困难等如何看待药物的副作用天平效应急性期康复期减少副作用提高疗效减少副作用提高疗效抗精神病药物的使用原则药量逐渐加量最低有效剂量逐渐减量维持治疗时间抗精神病药的使用原则缓慢加减系统治疗足量：只要未达痊愈，又无严重副作用，就应坚决加至最高治疗量足程：

3、急性期6-8周，慢性期3个月以上尽可能单一用药长期维持治疗：剂量与疗程因人而异常用的传统抗精神病药代表药治疗特点剂量(mg/天)用法(片/天)锥外反应其它不良反应氯丙嗪阳性症状300-60012-24中度过度镇静,心肝损害,口干,便秘奋乃静同上20-5010-25中度同上较轻甲硫达嗪紧张焦虑300-60012-24轻度心血管损害三氟拉嗪阴性症状为主20-604-12重度较轻五氟利多阳性症状，唯一的口服长效药20-80/周1-4/周重度较轻氟哌啶醇兴奋躁动8-204-10重度较轻舒必利情感症状为主600-12006-12重度较轻泰尔登抑郁焦虑200-5008-20轻度镇静高抗

4、素阳性症状20-602-6重度较轻复康素阴性症状20-404-8重度较轻长效针剂代表药：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等使用方法：急性期1-2周/针，维持期2-4周/针特点：作用持久，使用简便，多用于急性期合并用药或恢复期维持治疗，副作用较轻，但长期应用有蓄积作用。常用的非经典抗精神病药氯氮平优点对阳性、阴性症状都有效镇静作用最强——控制兴奋锥外反应轻对难治性病例有效，经济缺点嗜睡心肝损害流涎诱发癫痫粒细胞缺乏糖尿病服用不便，每天8-24片常用的非经典抗精神病药维思通，奥氮平，思瑞康对阳性、阴性症状有效镇静作用弱服用方便锥外反应轻躯体损害小副作用：头痛，闭经，体重增加等价格：维思通

5、<思瑞康<奥氮平治疗量：维思通2-6mg/天（1-3片），思瑞康400-800mg/天（2-4片），奥氮平5-20mg/天（1-4片）什么是好药？疗效好：改善阴性、阳性症状，提高认知功能副作用少：无过度镇静，锥外反应轻，无长期后遗症服用简便：依从性高经济：成本收益比合理欢迎提问第四章企业法第一节个人独资企业法第二节合伙企业法第三节外商投资企业法第一节个人独资企业法教材第97页一、概述1.概念指一个自然人投资，财产为投资人个人所有，投资人以其个人财产对企业债务承担无限责任的经营实体。2.特征（1）一个自然人（2）机构简单，管理方式灵活（3）非法人二、个人独资企业的设立投资人一

6、个自然人注意：只限于中国公民，凡为法律、行政法规禁止从事营利性活动的人，均不得作为投资人申请设立个人独资名称合法出资法律未对出资额和出资方式作要求若以家庭共有财产出资的，要在设立登记申请书上注明程序收到设立申请文件之日起15日内，决定是否予以登记三、个人独资企业的投资人及事务管理投资人权利：享有企业财产所有权，并能依法转让或继承责任：无限责任企业财产不足以清偿的，以个人其他财产清偿以家庭共有财产投资的，应以共有财产承担无限责任事务管理自行管理委托或聘用他人管理履行诚信、勤勉义务职权限制不得对抗善意第三人禁止的行为P.98四、个人独资企业的解散和清算p.99解散事由投资人决定

7、解散投资人死亡或被宣告死亡，无继承人或继承人决定放弃继承被依法吊销营业执照其他清算通知和公告不得开展与清算目的无关的经营活动不得转移、隐藏财产按顺序清偿：职工工资和社会保险费用、税款、其他债务清算结束15日内办理注销登记债务清偿解散后，投资人仍承担偿还责任，但5年内债权人未提出偿债请求的，责任消灭【例题·单选题】A企业为个人独资企业，因经营不善被解散，其中欠工人工资2万元，税款5000元，李某1万元，以下说法错误的是（）A．若个人独资企业的财产不够清偿全部债务，应当由其投资人承担无限责任B.企业解散后，李某应当在5