最新手术病人安全核查PPT-药学医学精品资料.ppt

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1、最新手术病人安全核查PPT-药学医学精品资料病例例1湖北咸宁的患者右腿摔伤骨折，医生在手术时竟然将手术刀挥向好端端的左腿，并在左腿拧进了鹅头钉，植入了钛合金钢板例2日本横滨市立大学附属医院发生了一起动错手术的事件.据报道，由于医护人员的疏忽，两名需要进行心脏和肺部手术的患者被接错了手术间，接受了错误的手术。在手术中，肺部患者的心脏被动了刀，心脏有毛病的患者的肺部则被打开美国手术室位居榜首的5种差错1手术不准确（病人、手术、部位、侧向错误）2药物治疗差错3手术室火灾4留置异物5手术感染清醒患者：姓名手术

2、名称手术部位主刀医生非清醒患者：手术医生诵读核对麻醉医生手术护士自述查对方法手术部位标识标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚趾、脊柱水平时间：术前在病房参与人员：手术医生、病人、病房护士使用不退色记号笔手术安全核查表2007年开始研究手术病人安全核查表2008年8个国家试用英国是第一个试用并推广的国家2009年欧洲手术室年会推广使用2010年1月法国使用至2010年2月120个国家3400家医院使用手术安全核查表2009年卫生部委托中国医师协会推荐使用WHO手术安全核查表2009年4月卫生部医院检查中

3、列为检查项目2010年3月17日卫生部下发《手术安全核查制度》TIMEOUT2004年6月份由jcaho（健康机构联合鉴定委员会）“错误的手术部位峰会”上专门制定了相应的“正确手术部位通用方案”，此次会议规定了防止病人错误、手术错误和手术部位错误的标准，并且提出了“暂停期（TimeOut）这个新概念TIMEOUT即在切开病人之前的那一刻，小组中的所有成员都必须停止任何操作，并集中在病人身上，整组成员必须用有效的口头语言进行确认，以取得一致，手术准确、部位准确、侧向准确（如果涉及偏向哪一侧面），使病人处

4、于正确的位置《手术安全核查制度》实施手术安全核查的内容及流程（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识等（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。《手术安全核查制度》实施手术安全核查的内容及流程（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的

5、核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。手术安全核查表案例XXXX医院XX手术，启用了安全核查表，但还是做错了手术。分析：核查的时间手术安全核查必须按照步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。90﹪的玄机90﹪X90X90﹪X90﹪X90﹪=?59﹪执行过程不能打折责任到人、环环相扣、确保手术患者安全思考题1、患者身份识别的方法？2、什么是TIMEOUT？结语南丁格尔誓言余谨以

6、至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准……谢谢聆听请多指教中医儿科学小儿咳嗽病例分析概述咳嗽是小儿常见的一种肺系病证，从现代医学角度来看，咳嗽是呼吸道的保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。中医认为，凡能引起肺气失宣失肃都能产生咳嗽。24概述小儿形气未充，卫外功能较差，脏腑娇嫩，外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，必内犯肺脏，使肺失宣降，以致肺气郁闭不宣，其气上逆而发为咳嗽。25概述“子盗母气”，则日久影响脾胃。且小儿“脾常不足”，脾失健

7、运，水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，加重肺失宣肃。26小儿咳嗽的常见原因(1)呼吸道感染：①细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳。②霉菌感染：呼吸道白色念珠菌感染。③寄生虫病：肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。27小儿咳嗽的常见原因(2)过敏性疾病：支气管哮喘、嗜酸粒细

8、胞性肺浸润。(3)肺循环障碍：肺充血、肺水肿、肺梗塞。28小儿咳嗽的常见原因(4)机械性或其他因素：吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激（如外耳道炎、异物、湿疹）。29小儿咳嗽的常见原因(5)精神性咳嗽。(6)其他：胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。30小儿咳嗽的辩