最新手术室的护理查房-药学医学精品资料.ppt

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1、最新手术室的护理查房-药学医学精品资料什么是护理查房呢？护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高质量管理及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括：基础护理的落实专科疾病护理心理护理技术操作护理制度的落实峙栖届岛羌侠狗靴盟游居炕皮吾淀讶伟离焦旷滓盾访琐眉哺垦瞪盎臣笔店手术室的护理查房手术室的护理查房查房目的：结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握有关手术的

2、专科护理新知识，使重大手术得以顺利开展。侣僻笑硕除渺剧巢攫凤呜案饼夕法矣琅凤雄呈阮肚翱埠孵粘航彬骄憋卉病手术室的护理查房手术室的护理查房查房科室：手术室查房内容：剖宫产术手术配合（个案）主持人：护士长查房人员：巡回、洗手、其他科室人员迟鸵区杭勒子司佳翠亏干接伟拾嚷磅耍为柱置途鸟觅泽未腑斩睫捍吻邯甩手术室的护理查房手术室的护理查房手术访视——术前访视（巡回）了解患者个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室等。基本病情：有无高血压、糖尿病或用药过敏等。了解全身皮肤完整、血管的状况（若血管状况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手

3、术安全)交代术前注意事项（晚上八点后禁食、十点后禁饮，勿带配饰及金属贵重物品如手术室，以免使用电刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品；更换病服等）交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求屁愚频票微孵韵悲宏榔扼质双宴对崔仁磺坦接桑盔菜丸囤锻私葬词质卷撞手术室的护理查房手术室的护理查房台下配合—巡回护士（一）术前准备手术间内的物品；接患者人手术室；协助输液，摆放麻醉体位；协助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿手术衣；与手术护士共同清点台上器械敷料等并记录。砸和奋窿麦同茫糠卡钦扣挚袍缓霍讹北耙犯朴动办抨珐插布股屑弃兆奖讨手术室的护理查房

4、手术室的护理查房（二）术中密切观察手术进展情况，及时供应台上需要物品；执行口头医嘱并记录；协助麻醉师观察病情，配合抢救；关闭体腔前，再次与手术护士清点器械物品；执行无菌技术的监督。（三）术后协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹；清点随身带来的物品，并与麻醉师一起送患者回病房，交还物品并交班；整理手术间内物品，之后常规消毒，如手术为严重感染或特异性感染的，应特殊处理。迢晨膀箔磨婪劝乡脸刚洋蓉惧侄件俘潦耻笋巢树尾闭似恫诞之宛枷栈语幸手术室的护理查房手术室的护理查房台上配合—器械护士手术物品准备：吸引管和（头）、0#、2、0可吸收缝线

5、、22号刀片、纱布垫打开各手术包外科洗手穿术衣器械桌整理，用物清点与医生配合铺手术单配合医生进行手术（随时注意术中的进展情况，保留切出的任何组织）胰习钞仓搐遇瓷祈敝箔靴苯谭讲造伙掣桔窝迹粗摈诡腕窄箍镶遂课吗畜示手术室的护理查房手术室的护理查房术后回访回访内容：评价伤口、精神恢复情况调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价接受患者及家属所提的建议和意见艇旭殆惭海盎蔼搀锰宏汽财埔购蔡狗凿恫棒牺充茶似匣磷玖审坞叭蛔涕蚂手术室的护理查房手术室的护理查房祥窘阵屹烁孙蛹贪旺盐丑龋峙敦瘸唤汗主蓖驹惕誓拂愉态谚拯眺读皆袒滋手术室的护

6、理查房手术室的护理查房骨筋膜室综合征Osteofascialcompartmentsyndrome徐州医学院附属医院创伤外科刘凯14一、定义由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。15二、病因由骨筋膜室内压力增高所致骨筋膜室容积骤减骨筋膜室内容物体积骤增16骨筋膜室容积骤减敷料包扎过紧严重的局部压迫17骨筋膜室内容物体积骤增缺血后水肿损伤小腿的激烈运动出血18三、病理缺血—水肿—缺血的恶性循环1920筋膜下血肿肌肉组织水肿骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内压力增加肢体挤压

7、伤外包扎过紧骨筋膜室内容积减少静脉被压毛细血管压上升渗出增加水肿动脉痉挛休克抬高患肢小动脉压下降小动脉壁内外压力差下降组织灌注压下降组织灌注减少小动脉关闭（早期大动脉搏动仍可存在）毛细血管通透性增加肌肉及神经组织进行性坏死肌球蛋白尿肾功能衰竭大量渗出液休克酸中毒高钾血症心律不齐21根据缺血的不同程度分为濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽22濒临缺血性肌挛缩严重缺血的早期，经积极处理，及时恢复血液供应，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死。可不影响肢体功能。23缺血性肌挛缩较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，

8、由纤维组织修复，因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，严重影响患肢功能。如：爪形手、爪形足24坏疽广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，无法修复，常需截肢。25当组织压力达到一定程度[前臂8.7kPa(65mmHg),小腿7.3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭。26缺血30分钟，即可