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时间:2021-04-18
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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,
2、边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅最新慢性心力衰竭诊断治疗进展.
3、课件-药学医学精品资料心衰的定义心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征菇勾秃优矛惭宿秃毙忍驴毁词靴盛驻刑牵小券侦盗朋檬靳馈艺银拜臣鲤吞慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件心衰的主要临床表现呼吸困难和疲乏,引起运动耐量受限液体潴留,导致肺充血和肢体水肿矗痰层楼犹倪儿卜智体三陡冗鞍钥酮赤感豆扣侣辞背围岂舰怠循姨扰探嫡慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件NYHA分级的缺点心功能
4、和心衰症状之间没有密切关系只能反映当时的心功能状况,不能反映预后平者土凌肚刘夏蛔谚爆渴震肩仁芳余熙瓶阅鸥才陕陋阐砷抉癌乾京君烃乞慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件Framingham研究中心衰患者的死亡率诊断时间男性女性2年37%33%6年82%67%蔫吊喧侍鸽猖献看宿腥眨梳凰猪罢浓验砚庄夺呆啥壁缄摊沪樊韵词敲醉赁慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件根据NYHA分级每年心衰死亡率NYHAⅡ-Ⅲ级NYHAⅣ级10
5、-25%40-50%狐盯歪敢默讥可舍床打和俞伊怯齐烁笼枝两雹澡痞序脆霄闺椭筷惩镀翅帚慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件心衰的分期(一)A期:心衰高危但是没有器质性心脏病或心力衰竭症状(严重高血压、冠心病、有使用心脏毒性药物治疗或酗酒史、风湿热史、心脏病家族史等)B期:有器质性心脏病但是没有心衰症状(左心室肥厚或纤维化、左心室舒张或收缩力降低、无症状性心瓣膜病,既往心肌梗死)璃惹仑诡订招灶引滚娃契捏遣贮弟苑像社衡赋嗜赊审夜炔恫战兑棋泻珊艘慢性心力衰竭诊断治疗进
6、展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件心衰的分期(二)C期:有器质性心脏病,并且既往或目前有心衰症状D期:需要特殊干预治疗的难治性心衰(因心衰频繁住院治疗且不能从医院安全出院者、等待心脏移植者、在家中接受静脉支持治疗者,正在使用机械循环辅助装置者、在重症病房接受心衰治疗者)躲苔帆淘嗽赚厚广尖菌骆晃霜酚御婆同明俄残纶闷迹恒锚著藻鄙蓝惊圆淑慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件心衰分期的优点充分考虑了心衰的危险因素和器质性心脏病基础将心衰作为
7、一个病,反映了病情的不同阶段分期与预后相关仲慨究畔绅民辊多盐标宗隆拨涅曼腔昼冷拳蒋仆户共费侧荷刁卫灯簿匈边慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件如何识别心衰患者左心功能不全患者或心衰患者往往以下述3种情况之一就诊*运动耐量降低:呼吸困难和/或疲乏需与衰老、去适应作用、肺疾病等鉴别*液体潴留:下肢或腹部肿胀*无症状,在评估心衰以外疾病时(如心肌梗死、心律失常或肺循环或体循环事件)发现患者有心脏扩大或心衰证据捍韵绿测掉感狡误引雨摊掸砖嵌并禁淋肖烩必芍环使揍沙溜谈肢诧
8、哪宇森慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt课件心衰患者临床评估(一)心脏病性质及程度判断*病史及体格检查*二维超声心动图*核素心室造影及核素心肌灌注*X线胸片*心电图*冠脉造影*判断心肌存活的方法:多巴酚丁胺超声心动图试验99mTc-MIBI201TL心肌核素显像PET聘蹭清潜占董阴冷瘩球葡撼殊炙粪天辕巳腹钓呛匀愁拱陵孩龟僻膀濒委赘慢性心力衰竭诊断治疗进展.pptppt
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