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1、最新慢性心力衰竭的康复治疗-药学医学精品资料目录心力衰竭康复治疗的必要性心力衰竭康复治疗的国际临床试验心力衰竭康复治疗方案的实施心力衰竭多学科管理及随访管理心力衰竭康复治疗的必要性我国的流行病学统计显示：心力衰竭（CHF）作为各种心脏疾病发展的严重阶段，正在成为本世纪最重要的心血管病症，全球心衰患者以每年200万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿。葛均波。心力衰竭流行病学特点。中国医学前沿杂志。2010，2（1）CHF具有高患病率、高住院率、高病死率CHF恶化是导致再住院的最常见原因住院病人CHF死亡率约
2、占心脏病总死亡率半数CHF成为心脏治疗的最后战场EffectsofExerciseTrainingonDepressiveSymptomsinPatientswithChronicHeartFailure:TheHF-ACTIONRandomizedTrial.JAMA.2012,308(5):465-474FrankEdelmann,MD,etal.ExerciseTrainingImprovesExerciseCapacityandDiastolicFunctioninPatientsWithHeartF
3、ailureWithPreservedEjectionFraction.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology.2011,58(17):1782-1791CHF的康复治疗提供了干预的新视角目录心力衰竭康复治疗的必要性心力衰竭康复治疗的国际临床试验心力衰竭康复治疗方案的实施心力衰竭多学科管理及随访管理CHF康复治疗的国际临床试验(1)HF-ACTIONTrialdesign:PatientsfromUSA,CanadaandFrancewithsymptomaticsys
4、tolicCHFonoptimalmedicaltherapywererandomizedtoeitherexercisetrainingorusualmedicalcare.Clinicaloutcomeswerecomparedat3monthsand3years.O’ConnorCM,etal.JAMA2009;301:1439-50早期康复训练增加患者运动能力（3months)ml/min/kg00.70.11.0长期康复训练患者PeakVO2升高Nodifferenceinmortality/hos
5、pitalizationsbetweenthetwoarms(HR0.93,95%CI0.84-1.02,p=0.13).Onadjustmentforotherprognosticfactors,was↓inexercisetrainingarm(p=0.03)CVmortality&CVhospitalizations(p=0.14),6-minutewalkdistancesimilar,butpeakVO2higherintheexercisetrainingarmSerioussideeffects
6、similarbetweentwoarmsResultsConclusionsPrescribedexercisetrainingprograminpatientswithsystolicCHFsafeandeffective,whenaddedontooptimalmedicaltherapyStrengthenscurrentrecommendationsforexerciseinCHFpatients(p=0.26)Exercisetraining(n=1,159)Usualcare(n=1,172)(
7、p<0.0001)51015201213m0Changein6-minutewalkdistanceChangeinPeakVO20.5O’ConnorCM,etal.JAMA2009;301:1439-50Afteradjustingforthesecovariatesandheartfailureetiology,exercisetrainingwasfoundtoreducetheincidenceofall-causemortalityorallcausehospitalization(theprim
8、aryendpoint)by11%.HR,0.8995%CI,0.81-0.99P=0.03长期康复患者全因死亡和再住院率下降HF-ACTIONTrialO’ConnorCM,etal.JAMA2009;301:1439-50Therewasanon-significantreductionincardiovascularmortalityorheartfailurehospitalization(
