最新感冒审方调配问病荐药-实用方剂与中成药(1)教学讲义ppt.ppt

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1、感冒审方调配问病荐药-实用方剂与中成药(1)感冒经历，有那些主要症状？什么时候多见？——如何解决？目录流行性感冒暑湿感冒风热感冒风寒感冒内容气虚感冒感冒的概述外感风邪时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺失宣肃肺气上逆肺系症状肺卫失调正邪相搏全身症状感冒总之，感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。病因病机问病辩证要点主证：恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、头痛身痛辩证要点：1.辩普通、时行普通-冬春两季多见，散发性、病情轻时行-不限季节，发病急、

2、病情重，传染性强2.辨疾病虚实—结合体质强弱虚人感冒以气虚为主反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌苔白脉弱等—气虚感冒3.辩风寒风热--（问寒热轻重、有汗无汗）（1）恶寒重，发热轻，无汗—外感风寒表证（风寒感冒）（2）恶寒轻，发热重，少汗或有汗—外感风热表证（风热感冒）感冒寒热的鉴别要点4.辨兼夹邪气--结合不同时令辨证（1）春季：多为风热；兼见咳嗽痰粘或黄，口渴咽干或咽红肿痛，鼻塞流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数等症（2）夏令：多为风热夹暑热；兼见身热有汗，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等症（外感风热夹暑热证，暑热感冒）（3）长夏：多兼湿；兼见头身沉重，身热不扬，胸闷烦呕，舌苔

3、白腻等症（外感风热夹暑湿表证，暑湿感冒）（4）秋季：多兼燥；兼见口鼻咽喉干燥，咳嗽无痰或少痰等症（外感风燥表证，风燥感冒）（5）冬季：多为风寒，兼见咳嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等症风寒感冒—辛凉解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、十滴水风热感冒—辛温解表：银翘解毒丸、桑菊饮，双黄连合剂治疗原则及常用中成药气虚感冒——益气解表：参苏片、玉屏风散暑热感冒——清热解暑：仁丹、广东凉茶患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。症一：银翘解毒丸桑菊感冒片九味羌活丸午时茶颗粒参苏丸玉屏

4、风颗粒风寒感冒颗粒分析：上述症状为何病何证？问病荐药：【病机】风寒束表、卫气郁遏——恶寒发热，无汗，头身疼痛肺失宣肃——咳嗽、气喘风寒束表，肺气失宣病机分析九味羌活丸【处方组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。【功能主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。午时茶颗粒【处方组成】红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、六神曲（炒）、厚朴、山楂，麦芽（炒），甘草、白芷、柴胡，川芎，前胡，陈皮，防风，枳实。【功能主治】解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热，内有食积，或伴有呕吐泄泻。风寒感冒冲剂【处方组

5、成】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。【功能主治】解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。症二：九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸玉屏风颗粒。分析：上述症状为何病何证？问病荐药：【病机】风热相兼，邪在肺卫，而偏卫表风热袭表、卫气郁遏——发热、微恶风寒、无或有汗不畅风热袭肺——咽喉疼痛、咳嗽热易伤津——口渴病机分析君：金银花a.清热解毒，芳香辟秽；连翘b.轻散透表。臣：薄荷、牛蒡子辛凉解表，利咽解毒；荆芥

6、穗、淡豆豉—辛散透邪。佐：桔梗—宣肺化痰止咳。竹叶、芦根—清热生津，除烦止渴。使：甘草—清热解毒，调和诸药。桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能清利咽喉，化痰止咳。方药解析银翘散【主治】发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。风热初起(表热证)【功用】辛凉透表，清热解毒桑菊饮（桑菊感冒片）【病机】风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）桑叶菊花薄荷杏仁桔梗连翘芦根生甘草疏散风热清宣肺热清利头目宣肃肺气清热解毒清热生津调和诸药疏风清热宣肺止咳方药解析【主治】但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。表热轻证桑菊饮银翘散同1.作用：辛

7、凉解表2.适应证：风热初起卫分证（表热证）3.药物：连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草方药比较桑菊饮银翘散区别辛凉轻剂肃肺止咳辛凉平剂清热解毒辛散发表双黄连颗粒【处方组成】金银花、黄芩、连翘。【功能主治】辛凉解表，清热解毒用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。生产厂家：哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈尔滨儿童制药厂抗病毒口服液【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。柴黄清热冲剂【处方组成】柴胡、黄芩提取物。【功能主