小结2感冒审方调配问病荐药_实用方剂与中成药课件.ppt

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1、感冒的辨证及中成药治疗问病辩证要点主证：肺系症状：鼻塞、喷嚏、流涕、全身症状：恶寒、头痛身痛1.辩普通、时行普通-冬春两季多见，散发性、病情轻时行-不限季节，发病急、病情重，传染性强2.辨疾病虚实—结合体质强弱虚人感冒以气虚为主反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌苔白脉弱等—气虚感冒3.辩风寒风热--（问寒热轻重、有汗无汗）（1）恶寒重，发热轻，无汗—外感风寒表证（风寒感冒）（2）恶寒轻，发热重，少汗或有汗—外感风热表证（风热感冒）感冒寒热的鉴别要点4.辨兼夹邪气--结合不同时令辨证（1）春季：多为风热；兼见咳嗽痰粘或黄

2、，口渴咽干或咽红肿痛，鼻塞流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数等症（2）夏令：多为风热夹暑热；兼见身热有汗，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等症（外感风热夹暑热证，暑热感冒）（3）长夏：多兼湿；兼见头身沉重，身热不扬，胸闷烦呕，舌苔白腻等症（外感风热夹暑湿表证，暑湿感冒）（4）秋季：多兼燥；兼见口鼻咽喉干燥，咳嗽无痰或少痰等症（外感风燥表证，风燥感冒）（5）冬季：多为风寒，兼见咳嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等症风寒感冒—辛凉解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、十滴水风热感冒—辛温解表：

3、银翘解毒丸、桑菊饮，双黄连合剂治疗原则及常用中成药气虚感冒——益气解表：参苏片、玉屏风散暑热感冒——清热解暑：仁丹、广东凉茶症见恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。症三：九味羌活丸、午时茶颗粒、银翘解毒丸、桑菊感冒片、藿香正气散、仁丹。问病荐药组：分析：上述症状为何病何证？【病机】外感风寒，内伤湿滞证湿伤脾胃清阳不升浊阴不降下泻外感风寒表气郁闭头痛、发热恶寒上吐、胀满病机分析【功用】解表化湿，理气和中紫苏、白芷5白术10、茯苓5半夏、陈皮10厚朴、腹皮10助藿香升清降浊，以治吐泻

4、桔梗10使气化湿亦化生姜、大枣调和脾胃甘草12臣：佐：使：藿香15解表化湿，升清降浊解表，助藿香祛外感之风寒健脾利湿止泻降逆和胃止呕理气化湿宣利肺气调和药性君：方药解析藿香正气散【主治】外感风寒，内伤湿滞证恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。藿香正气散（水）【处方组成】滑石、生甘草【功能主治】清暑利湿：身热、心烦、口渴暑多挟湿：小便短赤、泄泻、呕吐。方解：滑石——清热解暑通利水道，使湿热从小便而去甘草——清热解毒，制约滑石寒滑之性六一散【功能主治】健胃，驱风。用于中暑引起的头晕，

5、恶心，腹痛，胃肠不适，防晕车（船），治疗痱子，治疗冻疮，防虫。十滴水【功能主治】清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦闷恶心，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。仁丹【功能主治】祛暑除湿，和中消食。用于中暑(冰水或冷水调服)，泄泻，痢疾(温水调服)，伤饮食(莱菔子煎汤下)。六合定中丸恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。症四：九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸玉屏风颗粒问病荐药：分析：上述症状为何病何证？【病机】素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒病机分析恶寒发热，无汗，头痛

6、，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。君：党参益气扶正葛根解肌发表陈皮理气化痰臣：佐：前胡宣肺化痰止咳半夏燥湿化痰苏叶发散风寒茯苓开宣肺气桔梗枳壳、木香理气宽胸甘草甘温益气，并能调和药性使：渗湿健脾以杜绝生痰之源【功能】益气解表，祛痰止咳方药解析参苏丸【主治】恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。虚人外感风寒，内有痰湿证。【病机】素体虚弱、复感外邪——感冒症状兼倦怠乏力，气短懒言，身痛无汗。败毒散羌活独活柴胡川芎桔梗枳壳前胡茯苓甘草人参生姜薄荷发散风寒

7、湿，止痛解肌透邪行气活血，祛风宣降肺气止咳化痰渗湿消痰调和诸药扶助正气解散表邪方药解析【主治证】【主治】气虚，外感风寒湿表证。（气虚感冒）【功用】散寒祛湿，益气解表。方药鉴别：败毒散与参苏饮（丸）共同点：均治气虚外感风寒证。不同点：败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以柴胡、川芎。参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、葛根为君，臣以前胡、半夏、茯苓。玉屏风颗散方解：君：黄芪—内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗臣：白术—健脾益气，助黄芪益气固表佐：防风—散风御邪特点：补气固表药为主，配合小量祛

8、风解表之品，补中寓散。【处方组成】黄芪、防风、白术【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。玉屏风颗粒症见寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，有传染性。症五：处方2：桑叶8g菊花10g杏仁6g连翘5g薄荷3g连翘30g银花30g苦桔梗6g生甘草3g苇根6g。2剂。九味羌活丸午时