最新急诊科护理工作12-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急诊科护理工作12-药学医学精品资料第一节  急诊科的任务与设置2一、急诊科的工作特点急——病情紧急、心情急。工作繁忙。多学科性。易感染性。涉法及暴力事件多。3设置布局（一）预检分诊处（二）急诊诊断室（各科诊室）（三）急诊抢救室（四）急诊监护室（EICU）（五）观察室（六）辅助检查室（七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术室、医护办公室、值班室。7组织结构500张床位以下的医院设急诊室；500张床位以上的医院应设急诊科。急诊科为一级临床科室，直接受院长或主管业务副院长的领导。实行科主任负责制。设科主任1名，副主任1~2名

2、，主治医师、住院医师若干名。护士长1~2名，护士若干名，由医院护理部统一管理。8第二节急诊科管理9一、急诊科工作质量要求101.良好的医德和献身精神。2.强调时间观念。时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。3.强调危重患者的抢救成功率和效率。P41114.抢救仪器、药品完备，固定放置。要严格执行交接班制度。做到“四定”、“三无”、“两及时”。“四定”：定品种数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。“三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。“两及时”：及时检查维修、及时领取补充。125.各种抢

3、救工作记录、表格、病历等应清楚、完整、及时、真实。6.建立常见病、成批伤病员的抢救预案。7.抢救工作组织要严密，做到人在其位、各尽其责。8.严防差错事故。9.分诊应迅速准确。10.严防交叉感染。13二、急诊科人员编制医生：主任、副主任、主治医师、住院医师（出诊医师）；护士：护士长、护师、护士（出诊护士）；其他辅助人员：卫生员、会计、担架员、安全保卫人员及有关医技人员。14急诊科人员编制据1984年卫生司第36号文件。如急诊量中等，而抢救量、监护量和观察病人较多，则急诊科人员适当增加。如急诊科为2层楼面，医护人员也要相应增加。急

4、诊量抢救量观察日观察医师护士长护士卫生（日均人数）（日均人数）床位数人数151～20015～101513～14112～152201～2501～1.510～152014～16215～183251～3001.5～215～202516～18218～214301～4002～320～303018～21321～254400以上3以上30以上30以上21以上3以上25以上4以上15三、急诊科的工作制度16（一）急诊范围P431．呼吸、心搏骤停。2．各种危象。3．突发高热，体温超过38.5℃（腋温）。4．急性外伤。如脑、胸、腹、脊柱、四肢等部

5、位的创伤、烧伤、骨折等，在24小时内未经治疗者。175．急性大出血，如咯血、呕血、便血、鼻出血、妇科出血、外伤性出血及可疑内出血等。6．急性心力衰竭、心律失常、心动过速、心动过缓、心肌梗死、高血压[超过24.0/14.7kpa(180/110mmHg)]。7．昏迷、昏厥、抽搐、癫痫发作、休克、急性肢体运动障碍及瘫痪等。8．呼吸困难、窒息、中暑、溺水、触电。189．急性腹痛。10．各种急性炎症。11．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食管异物。12．急性过敏性疾病、严重哮喘、急性喉炎等。13．各种急性中毒。14．急性泌尿系疾

6、患、尿闭、肉眼观或镜检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。1915．急性眼部疼痛、红肿，突然视力障碍，急性青光眼，电光性眼炎及眼外伤等。16．可疑烈性传染病。17．急产、难产、流产、产前后大出血、子痫等。18．其它经预检医护人员认为符合急诊条件者。20传染病分类我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类,共35种。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。21鼠疫（Pestis）又名黑死病。是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现：高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地

7、中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是1860年，播及60多个国家，死亡达千万以上。22霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播是最主要的传播途径，临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻；重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。1820年该病传入我国，解放前每次世界大流行均波及我国，曾引起上百次大小流行，解放后几乎绝迹。23乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性病疾、伤寒和副伤寒、

8、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻穆、百日咳、自喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭瘟、流行性和地方性麻彦伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、茫疾、登革热。丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风