最新急诊科护理流程-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急诊科护理流程-药学医学精品资料护理品牌服务流程病人来院1．收入院2．留观3．离院4．抢救1．入ICU2．入抢救室1．入院宣教2．执行医嘱完成治疗3．健康教育4．基础护理生活护理5．辅助检查6．重症监护7．注射室工作1．肌内注射2．静脉输液3．吸氧4．静脉输血5．灌肠6．导尿7．洗胃8．吸痰1．安排床位2．测量生命体征3．“四个一”服务1．肌内注射2．皮内注射1．转科2．出院3．死亡1．出院指导2．满意度调查护士接诊通知医生临床处置转归护理品牌服务规范一、入院接待1.见病人来到护士站，主班护士立即起立，微笑相迎，“您好！我是值班护

2、士XXX，您有什么需要我帮助吗？”2.经医生诊治，需做检查的由护士全程陪护，需到科室的由护士护送到相应科室。3.介绍科内的服务项目：提供热水、走廊宣传资料。4.“具体内容您可以看一下入院宣教卡，如果有什么不明白可以随时问我们，好，您先休息一下，我们马上为您做治疗。”5.夏天为病人提供驱蚊器及驱蚊香片，冬天为输液病人送一个热水瓶。四、测量生命体征（一）测量体温1.携用物来到病人床旁。2.“XX床XXX，您好！我来给您测一下体温。”3.帮病人解开衣扣，将体温表的水银柱端放在其腋下，并解释：“请您夹好，5～10分钟后我来取。”4.到病房，拿

3、出体温表，告知其体温值及是否正常。5.为病人扣好衣扣，“谢谢您的合作。”（二）测量血压1.携用物来到病人床旁。2.“XX床XXX，您好！现在给您测一下血压”。3.协助病人取合适体位，将衣袖挽上去，放平血压表，扎好袖带，松紧适宜。4.“请您放松，您平时血压高吗？”测出血压值。5.告知病人血压值及是否正常。6.为病人整理好衣服及被褥，取舒适卧位，“谢谢您的合作。”（三）测呼吸、脉搏1.“XX床XXX，您好！我来给您数一下脉搏，请您放松。”2.护士用示指、中指和环指（无名指）的指端放在病人桡动脉的表面，数30秒钟，如有心律不齐时，则数1分钟

4、。3.佯装数脉半分钟，记录呼吸次数。4.告知其脉率值及是否正常。5.帮助病人把手放回被内，“谢谢您的合作。”五、治疗（一）肌内注射（观察室）1.备齐用物到病人床旁。2.认真核对床头卡，“XX床XXX，您好！我现在要为您打一针XXX，请您配合。”3.帮助病人摆好正确体位。4.消毒注射部位，告诉其用药的目的。5.边交谈边注射，分散病人的注意力，争取二快一慢的原则。6.“好了，针打完了，您有什么不适请及时告诉我，谢谢您的合作。”7.帮助病人整理衣物，盖好被子。（二）肌内注射（注射室）1.见病人来到注射室，值班护士立即起立，微笑相迎，“您好！

5、我是值班护士XXX，您是来打针的吧，请您把药放在桌子上。”2.扶病人坐在椅子上，如有家属则请其暂时回避。3.认真核对药物，抽吸好药液，“现在我要为您打针了，请您配合。”4.帮助病人摆好正确体位。5.消毒注射部位，告诉病人所用药物的作用。6.边交谈边注射，分散病人的注意力，成人做到二快一慢，小儿做到三快。7.“好了，针打完了，您有什么不适请及时告诉我，谢谢您的合作。”8.帮助病人整理好衣服。（三）皮内注射（注射室）1.见病人来到注射室，值班护士立即起立，微笑相迎，“您好！我是值班护士XXX，您是来打针的吧，请您把药放在桌子上。”2.扶病

6、人坐在椅子上，如有家属则请其暂时回避。3.认真核对药物，询问病人有无药物过敏史。4.帮助病人挽上衣袖，“请您放松，我先为您做一下XXX药物的过敏试验。”5.操作完成后，“谢谢您的合作。”告诉病人皮试时间及注意事项。6.嘱病人到门外坐椅上等待，“请您先休息一下，20分钟后我给您看结果。”7.20分钟后观察皮试结果，将结果告诉病人并进行登记。8.“请您稍等，我马上再为您进一步治疗。”（四）静脉输液1.备齐用物到病人床旁。2.认真核对，“XX床XXX您好！现在您该输液了，需要去厕所吗？”3.向病人解释输液目的及药物作用，帮助其取舒适体位。4

7、.“您今天输哪边？”得到病人同意后，消毒、核对，“请您不要紧张，我会尽量轻点。”穿刺后，固定，再次核对，调节滴速。5.为病人盖好被子，送一热水瓶暖手，“您还有什么事需要我帮助吗？我会经常来看您的，请放心休息，谢谢您的合作。”（五）吸氧1.备齐用物到病人床旁。2.“XX床XXX，您好！我现在要为您吸氧，请您配合一下。”解释吸氧的目的。3.“您有鼻炎吗？您鼻腔有过损伤吗？”根据病人情况采取适当的吸氧方式。4.调节流量，为病人固定好吸氧管，“您先休息，一会儿我再来看您。”5.“如果您要吃饭、喝水、去厕所，请告诉我们，我们为您稍停一会儿。谢谢

8、您的合作。”（六）静脉输血1.按静脉输液服务规范进行操作。2.由两名护士对血液进行核对无误后，端治疗盘到病人床旁。3.“XX床XXX，您好！根据您病情需要，现在要为您输入XX型血XX单位（毫升），请您不要紧张。”4.再次