最新急救护理：第二章 院外急救及护理-药学医学精品资料.ppt

《最新急救护理：第二章 院外急救及护理-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新急救护理：第二章院外急救及护理-药学医学精品资料学习目标了解：1、院外急救的性质2、院外急救的特点3、院外急救的组织体系熟悉：1、院外急救的任务掌握：1、院外急救护理中现场评估2、现场急救的方法3、转运与途中监护的注意事项4、院外急救的原则2006-3-17概念广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别：有否公众参与2006-3-17院外急救的任务平时对呼救病人的院外急救灾害或战争时对遇难者的院外急救

2、特殊任务时救护值班通讯网络中心的枢纽任务急救知识的普及2006-3-17原则立即使病人脱离险区先救治后运送--不能耽误抢救时机急救呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时先止血后包扎--大出血又有创口时先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时搬运与医护的一致性--相互协调，密切配合，安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡。运送途中不停止抢救措施。2006-3-17院外急救组织体系我国城市院外急救模式：现场和途中救护急救指挥系统：各卫生部门由政府领导群众急救系统普及化：自救互救建立健全急救系统网络：120急救电话2006-3-17院外急救护理现场评估现

3、场救护转送与途中监护2006-3-17现场评估基本原则:先救命后治病，迅速果断处理直接威胁生命的症状“三清”：听请问清看清体检顺序：生命体征检查瞳孔、意识状态测量血压、脉搏、呼吸、体表温度观察一般状况应用基本物理检查方法：头颈、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢2006-3-17护理体检生命体征（T、P、R、BP、瞳孔）头部体征（口、鼻、眼、耳、面部、颅）颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛）脊柱体征（自上向下，肿胀、出血）胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨）腹部体征（出血、压痛、肌紧张）骨盆体征（损伤、骨折）四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动）2006-3-17常规救护措施体位：在不影响急救

4、处理的前提下，应尽量保证舒适，注意保暖，使病人安静休息建立有效的静脉通道：静脉留置针松解或去除病人衣服：先健侧后患侧，情况紧急时，直接剪开2006-3-17急救技术的应用通气、止血、包扎、固定、搬运1、通气：仰卧位开放气道保持气道通畅，是心肺复苏的关键方法：仰头抬颏法托颌手法清除口腔内异物：口腔内有异物、呕吐物、液体时人工呼吸：口对口、口对鼻2006-3-17急救技术的应用2、止血及时采取有效的止血措施，对抢救病人的生命具有非常重要的意义失血量占血容量的20%以上时---出现明显症状达血容量的40%时--------有生命危险院外止血法：一般止血法：创口小的出血加压包扎止血法：指压止血法

5、：为最简单的止血方法2006-3-17急救技术的应用3、包扎：在外伤救护中应用最广，使用器材简便，可以就地取材目的：保护伤口，减少伤口感染和再损伤局部加压，帮助止血，预防或减轻局部肿胀固定伤口上的敷料、甲板夹托受伤的肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦2006-3-17急救技术的应用包扎原则：动作迅速敏捷，部位准确，手法轻柔，包扎牢靠，松紧适宜。4、固定目的：限制活动度，减轻疼痛，防止进一步损伤，便于搬运和转运。5、搬运（是急救的重要环节，处理不当会有严重后果）原则：及时、迅速、正确、安全2006-3-17转运与途中监护1、严密观察病情意识：有无障碍、有无烦躁不安呼吸：频率、节律、深浅、有无呼

6、吸困难、发绀、三凹征脉搏：脉率、脉律、强弱血压：过高、过低瞳孔：等大等圆、对光反射、是否固定、有无压眶或角膜反射体温：湿冷、发凉2006-3-17转运与途中监护2、处理危及生命的情况和病情的变化病情变化--对症处理危及生命--立即抢救心脏停搏--心肺复苏3、心理护理热情体贴、和蔼可亲、言语温柔，适度介绍病情，减轻或消除病人恐惧感。2006-3-17转运与途中监护4、做好伤病员的交接向接诊护士详细交班：现场情况途中变化已采取的急救措施目前情况一次院外急救任务完成后，应及时补充急救药品，维护急救仪器，并对急救车进行消毒处理，使一切急救相关物品处于完好备用状态，急救人员待命。2006-3-17

7、不同转运工具转送特点与途中护理担架转运伤员途中的护理汽车转运伤员途中的护理列车转运途中的护理飞机转运伤员的护理轮船转运伤员的护理与处置2006-3-17担架转运伤员途中护理特点：优点：影响小，适用面广，舒适平稳缺点：速度慢、条件差护理要求：对患者要求：体位：头部在后，下肢在前输液通畅、止血、翻身对搬运要求：步调一致、平稳，防寒、防暑2006-3-17汽车转运伤员途中的护理特点：优点：快速（装有急救器材的救护车）缺点：道路平稳性、晕车