最新急诊急救护理 课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急诊急救护理课件-药学医学精品资料一、急诊护理学的概念：急诊护理学是护理学科的重要分支，也是急诊医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提高抢救率、减少伤残、促进康复及提高生命质量为目的，研究急重症患者的抢救、护理和临床质量管理的一门综合性学科。二、急诊护理的工作范畴：1、院内急诊急救2、危急重症患者监护3、突发事件的急救护理4、急诊护理领域内教学、科研及人才培养急诊护理领域内教学、科研及人才培养：急诊科病源丰富、病种多、病情复杂、可获得危重病人病情变化的第一手资料，也是急诊专科领域内人才培养的良好基地。三、

2、急诊护理的工作特点1、病情紧急2、随机性强3、工作繁忙4、工作压力大5、协作性强的特点。第二部分急诊分诊急诊分诊是根据患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及所属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊患者尽快得到诊治的工作程序或过程。急诊分诊的工作程序可简单概括为评估病情、分清疾病的类别和明确疾病的专科。一、急诊分诊的目的二、急诊分诊的意义三、急诊分诊的原则四、急诊分诊程序五、成批伤员的分诊一、分诊的目的1、评估病情的轻重缓急，以利科学安排患者就诊专科和优先处理危急重症患者，提高抢救的

3、有效性。2、尽快实施初步的急救措施，提高抢救成功率。3、有效控制急诊室内的就诊人数，维持急诊就医秩序。4、迅速与患者及家属进行交流，给予安抚与心理支持，有利于稳定或缓解患者的紧张情绪和建立良好的护患关系二、急诊分诊的意义提高分诊的准确性可为患者提高科学就诊，缩短就诊时间，提供及时有效的抢救措施，保证绿色生命通道的畅通。三、急诊分诊的原则1、尽快的原则2、抢救生命优先的原则3、首诊负责制的原则4、引导普通急诊专科就诊分流的原则5、重症优先的原则6、涉嫌法律纠纷患者多部门协同处理原则7、重大事件报告原则8、协助进一

4、步诊治原则9、记录完整原则10、优先照顾原则四、急诊分诊程序包括1、分诊评估2、分析与诊断3、计划与实施4、评价亦称为SOAPIE方法。其中SOAPIE方法。其中，S，主观信息；O，客观信息；A，分析与诊断；P，计划；I，实施；E，评价。分诊评估分诊的质量，即患者经过护士分诊后能否被分配到合适的急诊科区域，直接影响患者在急诊科的就诊过程，最终将影响医疗、护理质量。为确保急诊就诊患者获得快速、高效的服务，要求急诊分诊护士在5分诊内完成对患者简要、系统的护理评估并做出分诊评价，指导就诊。分诊评估1、分诊评估的目的分

5、诊评估是收集患者主观与客观信息的过程。包括：①病情急危重程度。②患者就诊的顺序。③选择恰当的就诊科别。④即刻需要实施护理措施。⑤根据分诊标准规定或分诊预案需要开始的诊断性检查项目。⑥选择合适治疗者。⑦患者可选择的其他医疗服务部门。分诊评估2、分诊评估的内容①初步评估A、呼吸道通畅情况B、呼吸情况：如果患者神志不清或已知或怀疑颈椎受伤，必须特别注意患者的呼吸情况。可根据患者的皮肤、面色、胸部有无起伏、鼻部有无气息来判断患者有无呼吸或是否有呼吸困难。C、循环情况：可通过触摸患者有无大动脉搏动和四肢末梢温度来判断患者

6、循环情况。评估的内容包括：血液循环和组织灌注量是否充足，有无即刻心肺复苏的指征；有无明显的活动性大出血；有无休克的早期表现；有无危及生命的胸痛症状等。分诊评估②进一步评估：如果患者没有生命危险，应对患者进行简单的系统评估。一般采用问诊和身体评估两种方法收集患者足够的主观与客观信息，以决定患者就诊的紧急程度和应该选择的就诊科别。A、问诊：问诊的内容包括：一般情况；主诉与现病史；既往史与过敏史等。B、身体评估：应快速、简明和有重点的身体检查，与问诊同时进行。分诊评估分诊护士评估过程由于患者病情及来诊人数没有计划性而

7、应具有高度的灵活性。在对每一位患者进行评估的同时，分诊护士应随时停下来对另一位患者进行迅速的评估、目的是了解每一位来诊患者的病情，如果患者由院前急救人员转运而来，由于院前急救人员的现场评估、病情分类等已基本确定，此时分诊护士的职责是在听取院前急救人员报告的同时，对患者的病情在做简单迅速的评估，以进一步确定患者的紧张程度，或决定将患者送人哪一治疗区比较合适。对极其危重有生命危险的患者，如严重创伤者，若院前急救人员在现场或转运途中与急诊科提前取得联系，报告患者的病情及预计到达的时间，分诊护士应提前做好必要的准备，在

8、患者到达后立即将患者引入备好的治疗区。2、分析与诊断急诊患者病情分类系统主要由下列因素决定：①病情的急危重程度。②短期造成合并症的危险性。③急诊科的规模与设置。④医院或急诊科的有关规定。2、分析与诊断一般病情严重程度分为3类：Ⅰ类，危急：属于此类的患者是危及生命或肢体的急重症，需要立刻进行抢救与治疗，否则患者将会有失去生命或肢体的危险。Ⅱ类，紧急：该类患者病情比较严重，需尽快接受治疗，