最新急性闭角型青光眼患者的急救与护理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急性闭角型青光眼患者的急救与护理-药学医学精品资料发病急骤；视功能损害严重——致盲眼病之一；老年人多发；男女之比1：2；多为双侧或先后发病；与遗传有一定关系关。病因与发病机制眼轴短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞机制——解剖基础。诱因。房角闭塞，房水排出障碍而致眼压急剧升高。3、体征视神经损害少数视盘周围出血视力下降甚至丧失；青光眼三联征眼压升高，>50mmHg房角关闭前房极浅瞳孔中等散大角膜雾状水肿睫状充血或混合充血护理诊断1、疼痛；2、恶心伴呕吐；3、自理缺陷；4、知识缺乏；5、睡眠形态紊孔；6、心理障碍；7、有意外受伤的危险。护理鉴别诊断急性结膜炎；急性虹膜睫状体炎；感冒；胃肠道疾

2、患；颅脑疾患，偏头痛。对于急性闭角型青光眼患者的护理计划预期目标：1.减轻症状；2.尽快尽可能恢复视力；3.恢复正常的生活自理能力；4.恢复正常睡眠形态；5.恢复正常饮食；6.获取相关防治及护理知识；7.恢复正常心理状态；8.避免眼部受伤。护理措施1、联合用药迅速降低眼压：①拟副交感神经药（缩瞳剂）②碳酸酐酶抑制剂③高渗脱水剂④β-肾上腺能受体阻滞剂⑤辅助治疗2、观察药物毒副作用：①毛果芸香碱——中毒症状②碳酸酐酶抑制剂——副作用③高渗脱水剂——避免外渗④噻吗洛尔——禁忌症3、心理指导：①充分了解,消除焦虑②自我心理调节4、合理饮食：①避免暴饮暴食②不宜过量饮水③忌食刺激性食物5、生

3、活指导：①保证睡眠充足②适当体位③适宜生活环境④保持大便通畅⑤保持局部清洁⑥加强锻炼，避免感冒6、术前指导：①手术目的②术式选择③术中注意事项④术前常规准备⑤术前用药7、术后护理：①注意卧床休息，避免剧烈活动②注意观察眼部疼痛症状③注意保护术眼④注意眼部清洁⑤注意合理饮食⑥注意局部用药8、出院指导：①定期复查——眼压、视野②避免情绪波动③避免诱因④避免受伤⑤避免用眼过度⑥合理饮食⑦增强体质，预防感冒谢谢您精心的医治谢谢酶具有改善食品品质和加工性能，酶在食品工业中的应用日益深入和广泛，极大地促进了酶制剂工业的发展。然而酶的来源及其性质也关乎食品质量安全，特别是随着生物技术的发展，通过基因

4、工程手段改造部分微生物的基因，从而改变酶蛋白的基本结构，达到强化酶在某方面功能特性目的的做法已成为商业上成功的典范，同时，这种做法给食品酶的应用带来安全隐患。对食品工业用酶制剂生产及应用进行安全卫生管理，从而建立一套科学使用规范及酶制剂安全性评价体系。1酶与食品质量安全酶存在于所有的新鲜食品当中，例如坚果、乳、奶油、干酪、新鲜水果和蔬菜、未烧煮的肉、鱼和蛋中都富含各种酶类。当人们食用这些食品时，相当数量的酶就摄入人体中。在摄入的酶中，不仅有动物和植物来源的，而且还有微生物来源的。在发酵和腌制食品中，例如干酪、酸奶、啤酒和腌黄瓜，就含有微生物来源的酶。作为微生物来源的食品酶制剂，通常除了

5、包括酶蛋白本身以外，还含有微生物的代谢产物，以及添加的保存剂和稳定剂。如果将加入食品中的酶看作为食品添加剂，那么就应该考虑到卫生和安全方面的问题。1.1酶制剂作为食品添加剂进入食品的潜在危害酶不仅来源于动植物，也有来源于微生物的，酶与其他混入酶制剂的蛋白质，作为外源蛋白质在随同食品进入人体后，有可能引起过敏反应，虽然目前还极少见这样的例子，但在新的酶制剂出现时必须以予考虑。另外，来源于微生物的酶制剂也可能带有毒素，必须选择那些不产生毒素的菌种来生产酶制剂，或检查每一批酶制剂以确定其不含毒素。酶制剂作为食品添加剂使用时应符合国家标准GB2760《食品添加剂使用卫生标准》的规定。迄今为止，

6、还没有充分的证据表明，用于食品工业中的酶是有害于人体健康的。此外，在大多数情况下，酶在加工中已失活，且在加工中失活的酶经进一步的单元操作是否尚存在于食品中，在很多情况下也是不确定的。因此在标签上注明添加的酶反而会引起误解。1.2酶催化有毒物质的产生在生物材料中，酶和底物处在细胞的不同部位，仅当生物材料破碎时，酶和底物的相互作用才有可能发生，其次，湿度、pH、温度、辅酶和金属离子等条件也是重要的。有时底物本身是无毒的，在经酶催化降解后变成有害物质。例如，木薯含有生氰糖苷，虽然它本身并无毒，但是在内源糖苷酶的作用下，产生氢氰酸。如果将木薯根切成小块后彻底清洗，那么留在组织中的微量HCN在随

7、后的烧煮中就很容易挥发除去。十字花科植物的种子以及皮和根含有葡萄糖芥苷，葡萄糖芥苷属于硫糖苷，在芥苷酶作用下会产生对人和动物体有害的甲状腺肿素，可用加热的方法使芥苷酶失活。因此，食品加工的条件必须按照终产物的物理化学性质而变化。1.3酶作用导致食品中营养组分的损失虽然在食品加工中营养组分的损失是由于非酶作用所引起的，但是食品材料中一些酶的作用也是不能忽视的。例如：维生素的降解维生素的降解（1）脂肪氧合酶催化胡萝卜素降解使面粉漂白，在其他食品如一