最新急性胰腺炎的影像学表现精要-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急性胰腺炎的影像学表现精要-药学医学精品资料概述最常见的胰腺疾病大部分是单纯水肿性胰腺炎,10%-20%为出血坏死性胰腺炎女性较多见,多发于20岁-30岁的青年人。相关因素包括:①长期酗酒②胆石症③高脂血症④高血钙症⑤穿透性消化性溃疡⑥外伤⑦病毒感染⑧药物⑨遗传⑩医源性损伤临床表现中上腹疼痛,向背部放射发热恶心、呕吐呕吐出现在腹痛后体征上腹部压痛、反跳痛和肌紧张严重者有低血压、休克以及多脏器衰竭实验室检查WBC升高,血、尿淀粉酶升高影像学表现X线检查:平片可显示上腹部肠曲扩张,以及由于肠系膜水肿所致胃与横结肠间距增大肺底炎症浸润和胸腔积液等改变影像学表现CT是

2、急性胰腺炎有效的检查方法单纯水肿型:胰腺增大密度降低轮廓模糊胰周积液增强后强化均匀少数轻者,CT可表现正常影像学表现出血坏死型:(1)胰腺体积增大,常为弥漫性。(2)胰腺密度变化与病理变化密切相关。多为密度不均匀减低(水肿);合并出血则密度不均匀增高。增强薄层扫描坏死区更清楚。(3)胰周脂肪间隙消失、模糊并条网状致密影。(4)胰周坏死、渗液。最常见的位置是小网膜囊,左肾旁前间隙。沿潜在间隙流注形成远处积液。(5)并发症:胰腺的蜂窝组织炎、脓肿,出现气泡对脓肿较特征(产气杆菌感染)。(6)假性囊肿:亚急性期会有假性囊肿形成,表现为大小不一的圆形、卵圆形囊性病变,内为

3、液体密度,囊壁均匀。(7)增强后强化不均匀,坏死区域不增强,残留胰腺组织轻度强化鉴别诊断慢性胰腺炎CT胰腺萎缩:节段性或弥漫性胰腺正常或增大:炎症导致胰腺体积增大,大多弥漫性,少数成炎性肿块,通常局限于胰头胰管扩张:可累及整个胰管,也可局限胰管结石和胰腺实质钙化假性囊肿:位于胰腺内,胰头区较常见,多发,囊壁较厚.可伴钙化,注射对比剂后壁有强化鉴别诊断与胰腺癌相鉴别:前者抗炎治疗后明显好转增强扫描未见周围血管受侵表现胰腺周围间隙浑浊,肾前筋膜、侧锥筋膜增厚浑浊等急性炎症表现。后者多表现为局限性肿块增强扫描可清晰显示肿块轮廓及肿瘤侵犯血管、周围淋巴结转移等恶性肿瘤征象

4、thankyou!孔子曰:“言之无文,行而不远。”用于考试作文,该是“言之无文,难得高分。”那些语言平淡,索然寡味,瘦得难看的文章,理所当然的被打入低档。看那些考场佳作,总是文采飞扬,摇曳多姿,人见人爱中考作文指导——如何使你的语言“靓”起来赏析下面两段文字:春天来了,万物复苏。风儿在吹,雨儿在下,花儿在笑,小溪在流……你听,多美!春姑娘迈着轻盈的步伐来到人间,吹红了桃花,吹绿了柳树,吹醒了冬眠的动物……到处是一片生机勃勃的景象!和煦的春风柔柔的吹拂着行人的脸,软绵绵的;噼啪的小雨打在芭蕉叶上,像大提琴演奏曲那么悠扬;含苞欲放的花朵抑制不住内心的激情在绽放着美丽;

5、潺潺的溪水在山谷中缓缓的流淌,似一首欢快的乐曲;自然的声音,你听多美!复习目标1、学习几种锤炼作文语言的方法,提高作文语言的表达力度,使作文语言富有文采。示例1①月光如流水一般,静静地泻在这一片叶子花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。月光如流水一般,照在这一片叶子花上。青雾升起在荷塘里。②每个夜幕深垂的晚上,山下亮起灿烂的万家灯火,山上闪出疏落的灯光。每个晚上,山下亮起万家灯火,山上闪出灯光。比较下面的句子,哪一句对景物的描写更贴切更传神?示例2(文段1)你也带孩子,人家也带孩子,你带的孩子又脏又瘦,人家带的孩子又白又胖。(文段2)你也带孩子,人家也带孩子,怎么你带的就

6、跟才从垃圾堆拣出来的,人家带的就像才剥壳的鸡蛋心子,又白又光鲜。方法一:合理选用形象的文字思考:用什么方法可以使语言富于表现力?经典回放我看见他戴着黑布小帽,穿着黑布大马褂,深青布棉袍,蹒跚地走到铁道边,慢慢探身下去,尚不大难。可是他穿过铁道,要爬上那边月台,就不容易了。他用两手攀着上面,两脚再向上缩;他肥胖的身子向左微倾,显出努力的样子。这时我看见他的背影,我的泪很快地流下来。分析:这段文字之所以成为经典,是因为作者将动作分解、定格,极富表现力的字词给读者带来了强烈的情感震撼力。示例31、一张小小的红叶儿,听了狡猾的西风劝告,私下离开母枝出来玩耍,走到半路上,风

7、偷偷儿的溜走了,他便一跤跌在溪水里。   溪水是怎样的开心呵,她将那可怜的迷路的小红叶,推推挤挤的推到一个旋涡里,使他滴滴溜溜的打圆转儿;那叶向前不得,向后不能,急得几乎哭出来;水笑嘻嘻的将手一松,他才一溜烟的逃走了。这一语段使用了什么手法描写景物?有什么表达效果?2、独自一人走在这条大街上已经有无数次了,不知为什么这次却觉得脚步如此沉重,仿佛脚下穿着铁鞋走在宽阔无比的磁场中,寸步难移。3、“初三的少年在题海中奋力挣扎,却矢志不渝;初三的少年在学山上尽力攀登,却无怨无悔。为了一睹彼岸的繁华,为了领略‘一览众山小’的豪迈,为了体味搏击后的酣畅,为了感受成功的喜悦,初

8、三的少年包

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