最新急性肠炎的防治教学讲义PPT.ppt

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1、急性肠炎的防治概述急性肠炎的预防急性肠炎的饮食调养急性肠炎的治疗概述急性肠炎是夏秋季常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。病因进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当而引起的肠粘膜的急性炎症。沙门氏菌属引起急性肠炎的主要病原菌。预防把好“病从口入”关：注意饮食、水源、食品的卫生。注意个人卫生，饭前便后要洗手生吃瓜果蔬菜要洗烫，水果以削皮吃为好，不要喝生水；外出就餐多食蒜和醋食具要卫生，生熟食分开存放，生熟菜板分开用；加强

2、灭蝇灭蚊；加强有毒药品毒品农药的管理控制细菌繁殖：主要措施是冷藏、冷冻。温度控制在2℃~8℃，可抑制大部分细菌的繁殖。熟食物在冷藏中做到避光、断氧、不重复被污染，其冷藏效果更好。高温杀菌：一般肉类食物煮沸后15分钟可杀灭普通致病细菌。蔬菜应妥善保存，保持新鲜，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。食剩的熟菜不可在室温下存放长时间后再食用。肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量不可过量；食海产品一定要煮熟。苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；腌菜时选用新鲜菜少食或不直接

3、食用冷冻食品饮料，夏季多汗可饮温开水，加入适量食盐、白糖、酸酶急性肠炎的饮食调养一、肠炎初期：起病后8~12小时内进食流质，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊等，腹泻严重多喝米汁、菜汤、果汁、淡盐开水二、肠炎好转期：进食低脂少渣半流，少吃多餐，不宜喝牛奶和大量的糖，因为这些食物容易发酵，引起腹胀。三、肠炎恢复期：节制饮食，避免进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食物和多纤维食物。四、恢复期后2~3天，可正常饮食。腹泻的治疗一、抗菌药物的使用WHO指出90%腹泻不需要抗菌药物的治疗我国专家指出70%腹泻不需要抗菌药物的治疗

4、根据经验可先选用抗菌素的情况便血里急后重感大便镜检白细胞满视野大便Ph值7以上黄连素0.3g，每日3次复发新诺明1~2片，每日3~4次氟哌酸0.1~0.2g，每日3次（16岁以上）庆大霉素16万单位，口服，每日3~4次二、液体疗法的原则丢多少、补多少先盐后糖先快后慢及时补碱痉补钙镁见尿补钾第一天补液总量轻度(ml/kg.d)中度(ml/kg.d)重度(ml/kg.d)累积损失量5050~100100~120补累积量一般按上述2/3给予继续损失量10~4010~4010~40生理需要量70~9070~9

5、070~90总量90~120120~150150~180口服补液盐（ORS）氯化钠：3.5g碳酸氢钠(枸橼酸钠)：2.5g(2.9g)氯化钾：1.5g葡萄糖：20g加水至1000ml，成为2/3张液体(2%GS)．三、止泻治疗地芬诺脂（苯乙哌啶）：抑制肠粘膜感受器，消除蠕动反射，减轻肠道蠕动。用法：2.5-5mg/次，2-4次/日洛哌丁胺（易蒙停）：抑制蠕动反射，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用。用法：首次4mg，以后每腹泻一次再2mg，直至腹泻停止，一日用量可16-20

6、mg，连续5天无效则停药。思密达：加强消化道黏膜屏障用法：3g/次，每日3次药物碳：可减轻肠内容物对肠壁刺激，吸附肠内有害物质用法：1.5-4g，每日3次四、调节肠道菌群双歧杆菌类：金双歧、丽珠肠乐乳酸杆菌类：乐托尔复合制剂：培菲康五、解痉治疗诺仕帕、颠茄合剂、6-542、阿托品腹泻症的诊疗流程病史＋体格检查感染性非感染性病因与对症治疗是否存在如下情况炎症性血性腹泻严重脱水高热严重腹痛病程>3天社区爆发宿主免疫力低下对症治疗，如口服补液盐，抗腹泻药物无有治愈治疗无反应补充液体和电解质实验室检查如全血细

7、胞计数、血生化、粪便检查，必要时进行肠镜检查谢谢!第十章物业租赁管理第一节物业租赁概述一、物业租赁的定义物业所有权人作为出租人将其物业出租给承租人使用，由承租人向出租人支付租金的行为。(变相形式:以房屋联营、入股经营、合作经营)二、租赁的经济实质、特点物业租赁的经济实质就是其使用价值的零星出卖。物业租赁的特点：1、只是使用权的阶段性转移，而不转移所有权。2、其流通过程与消费过程同时进行。3、出租人、承租人平等的等价交换。获得价值补偿获得物业使用权三．房屋租赁的法律特征（一）房屋租赁是房屋占有权、使用权

8、及部分收益权的转移，一旦租赁期满，承租人有义务将房屋归还出租人。（二）房屋租赁的标的物是特定物而不是种类物，一般不能替代。（三）房屋租赁是一种经济要式契约关系租赁合同必须采取书面形式，且必须登记备案。（四）房屋租赁关系不因所有权的转移而终止（五）对租赁关系的主体有相应的法律要求租赁双方必须具有民事行为能力；出租人必须是房屋所有权人或其指定的委托人或法定代管人；承租人符合法律限制承租的要求（公租私、外租内等）。（六）对租赁客体的法律要求不能用于出租的房屋：