最新心理治疗的方法教学讲义ppt课件.ppt

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1、心理治疗的方法一、精神分析疗法二、行为疗法三、人本主义的心理疗法四、认知疗法心理治疗的方法一、精神分析疗法（Psychoanalysistherapy)1.自由联想自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他让病人很舒服地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突，即病的起因为止。在弗洛伊德看来，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是有一定因果关系

2、的，借此可发掘出无意识之中的症结所在。2.梦的解析弗洛伊德1900年出版了《梦的解析》一书。他在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。因此认为梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。梦的工作是通过凝缩、置换和再修饰等把原来杂乱无章的东西加以整合为梦境，这就是梦者能回忆起来的显梦。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显象寻求其隐义，达到治疗的目的。梦的工作隐梦显梦梦的分析3.阻抗分析所谓阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题，有意无意地使治疗重心偏移。有

3、意识的阻抗：可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。3.阻抗分析所谓阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题，有意无意地使治疗重心偏移。无意识的阻抗：表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能意识到也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成治疗，但行动上却并不积极热心。治疗者需经过长期的努力，通过对阻抗产生的原因的分析，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗便向前迈进了一大步。4.移情分析由于做心理分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母

4、、亲人的感情转移到治疗者身上，即把早年对别人的感情转移到了治疗者身上，把他当成自己的父母、亲人等，称之为移情。这种移情有的是正性的、友爱的，有的是负性的、敌对的。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应，引导他讲出痛苦的经历，揭示移情的意义，使移情成为治疗的推动力。在移情中，患者也可陷入对治疗者的依赖。为了使患者保持独立性，治疗者必须控制自己的反向移情，“节制”自己的情感反应，对患者表示出的关怀，特别是爱慕，必须抵制。一、精神分析疗法（一）精神分析治疗的理论（二）精神分析治疗的方法（三）治疗

5、对象的选择和治疗规则（三）治疗对象的选择和治疗规则适宜对象:分析治疗过程:癔症强迫症恐怖症病人半卧在躺椅上，治疗者坐在躺椅的一侧后面。治疗环境要安静，不应受到干扰。此外，不能有其他人在场旁听。治疗实施过程每周:3--5次每次:50分钟疗程:半年--1年两年--4年一、精神分析疗法二、行为疗法心理治疗的方法二、行为疗法（一）行为治疗的理论基础经典条件反射理论操作条件反射理论模仿学习理论巴甫洛夫的经典条件反射实验经典条件反射的形成过程CS(节拍器声)无反应UCS(食物)UCR(流唾液)CS(节拍器声)+

6、UCR(食物)UCR(流唾液)CS(节拍器声)UCR(流唾液)第一阶段（建立前）第二阶段(建立中)第三阶段(建立后)第一阶段CS(节拍器声)无反应（建立前）UCS(食物)UCR(流唾液)第二阶段CS(节拍器声)(建立中)+UCR(食物)UCR(流唾液)第三阶段CS(节拍器声)UCR(流唾液)(建立后)经典条件反射的形成过程斯金纳的操作性条件反射操作性条件反射的形成过程饥饿（S‘)动作1压杠杆（R)动作2乱窜（R1)动作3乱咬（R2)食物奖励（S)+电击（S‘)动作1回避（R)动作2乱窜（R1

7、)动作3乱咬（R2)取消电击（S)-班杜拉的社会学习理论二、行为疗法（一）行为治疗的理论基础（二）行为治疗的常用方法（二）行为治疗的常用方法系统脱敏疗法厌恶疗法生物反馈疗法满灌疗法模仿学习标记奖励法放松训练1.系统脱敏疗法建立恐怖或焦虑的等级层次训练病人松弛肌肉系统脱敏放松想象脱敏停止想象将想象的步骤用于实地或实物脱敏法恐怖或焦虑的等级层次以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景：打印“蜘蛛”字样的卡片；看一幅静止的蜘蛛图画；看移动的蜘蛛画面；观看园子里5米远的静态蜘蛛；观看2米远蜘蛛的运动；近看蜘蛛结网

8、；让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。2.满灌疗法满灌疗法也称“暴露疗法”、“冲击疗法”、“快速脱敏疗法”。与系统脱敏疗法的区别在于，它是将敏感对象充分暴露在患者面前，给他一个强烈的冲击，在这种强烈的刺激中快速脱敏。3.厌恶疗法理论基础条件刺激（CS）—›条件反应（CR）酒（包括酒的色、香、味）—›贪饮无条件刺激（UCS）—›无条件反应（UCR）电击或恶心药—›皮肉痛苦或呕吐反