最新心理咨询与治疗 第一讲 精神分析心理治疗 01教学讲义ppt课件.ppt

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1、心理咨询与治疗第一讲精神分析心理治疗01question“精神分析治疗”在做什么回顾：精神分析是什么运用：案例分析学习：移情与反移情治疗假设：我们并不需要真实的让当事人和他父母来重构这个亲子关系，他需要重构的是自己和他内化父母之间的关系。我们不需要调整他现实层面跟父母的关系，而是内心里面他与对他人格有决定性影响的爸爸妈妈的关系。现实层面他保留那种状态都没有问题，因为一旦我们解决了他内心里面与人格有关系的爸爸妈妈的冲突以后，他在现实层面跟爸爸妈妈的关系也会得到改善。我们用新的客体关系来替代旧的客体关系。找治疗

2、师，就是寻求一个能够恰当对待我的人，因为我早年没有被恰当对待。治疗师恰当的对待来访者，本身就是最高级别的治疗。当下恰当对待，解决早年被不恰当对待。当下关系就是早年关系的重现，这就是移情。移情Part2（强迫性重复）也就是说，一个人在他跟治疗师的关系中间，会把他早年的时候对他的形成人格有重要影响的人际关系，通过潜意识的途径转移到治疗师的身上。来访者不可能完整的以他当下的状态来和治疗师打交道，而会带来很多过去的信息。移情：一个人把他早年与父母亲的关系转移到与咨询师的关系上面。反移情Part3日常生活：猜测别人有

3、什么样的感受和想法；专业治疗：治疗师先感受自己跟来访者在一起时自己的感受，然后再推导“导致自己有此感受的”来访者的原因。反移情：是在来访者的移情的刺激之下导致的治疗师的反应。它是探测来访者内心世界的最好工具，是治疗的关键。3督导案例一：治疗师在咨询过程中昏昏欲睡，甚至睡着打呼了。。。督导案例分享3督导案例一：治疗师在咨询过程中昏昏欲睡，甚至睡着打呼了。。。督导案例分享督导案例二：（男性治疗师）22，女，抑郁症，儿时父亲经常打她，两三天都起不来。但已做完8次咨询，她的基本资料都没有收集完全，所以，连动力性假设

4、也没有。她像泥鳅一样，第一句在回答，第二句就滑走了，治疗师很着急。3督导案例三：（女性治疗师）男，32，5次咨询后，治疗师受不了啦。因为治疗师的感觉是男病人的一举一动都是色迷迷的。督导案例分享3督导案例三：（女性治疗师）男，32，5次咨询后，治疗师受不了啦。因为治疗师的感觉是男病人的一举一动都是色迷迷的。督导案例分享督导案例四：（男治疗师）男，27，20次咨询后，某个夏天，天气非常热，咨询中他弱弱了问了一下治疗师：“我能不能喝一点你的水？”3督导案例三：（女性治疗师）男，32，5次咨询后，治疗师受不了啦。因

5、为治疗师的感觉是男病人的一举一动都是色迷迷的。督导案例分享督导案例四：（男治疗师）男，27，20次咨询后，某个夏天，天气非常热，咨询中他弱弱了问了一下治疗师：“我能不能喝一点你的水？”治疗师永远要先考虑：在来访者面前你是什么感觉？有什么想法？做了什么所谓的错误的事情？由此来了解来访者的人格特点是什么样子。反移情的处理，治疗师应该：1、对自己的心理发展及生活事件保持清醒的头脑；2、不要把病人的感情往自己身上揽；3、运用反移情来帮助解释；4、运用反移情愤怒去理解病人的敌意；5、检查自己的情感反应，作为了解来访者

6、动力学的线索；6、当体验到互补性的反移情时，要寻找一致性的反移情。移情与反移情Part4看心理医生的过程：1、小时候曾经被不恰当对待，形成了有问题的人格；2、我试图改变就找心理医生，希望能够被恰当的对待；3、在治疗关系中，潜意识会不自觉的诱导心理医生像自己的父母或者其他人一样不恰当的对待自己；4、心理医生要顶住被勾引不恰当的对待来访者的压力，坚决的不要不恰当的对待来访者。4男，25，惊恐障碍，有很多人在自己身边走过时，就有濒死感，而周围都是陌生人不会管他。。。。在他不断的向治疗师描述他怕死的这些经历之后，治

7、疗师就觉得有点烦了，就把他训斥了一顿：“你向我呈现了一个胆小鬼的形象，一个男人如此怕死，这个真的会让别人瞧不起你，而且你自己都会瞧不起自己，死了就死了，有什么了不起，像你这样子成天在那里怕自己死了，真的还不如早点死了算了。”治疗师在一边说这个话的时候，有另外一个声音告诉他自己说：“你刚才说的每一句话都是错的”，但是治疗师还是没办法克制他当时要训斥他的冲动。督导案例一4女性,38，在两三次访谈后，她要求治疗师评论一下自己。来访者：比如说，一个很糟糕的女人是0分，一个完美无缺的女人是100分，那么你会给我打多少

8、分？来访者：医生，你一定要回答我这个问题。治疗师：我会给你打100分。来访者：医生，我知道你这样说是在鼓励我，其实你如果给我打95分，我会非常高兴。因为，那表示你说的是真实的治疗师：我给你打100分也是真实的，因为，我是把你当成一个完整的人来看，而没有把你这个人分成好的或坏的方面，而只是把你看成是老天爷制造的一个完美无缺的产品。比如你如果是一个残疾人的话，我绝对不会因为你某一个部分残疾，而给你减多少多少分，因为残