最新心外icu基础护理学绪论-药学医学精品资料.ppt

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1、最新心外icu基础护理学绪论-药学医学精品资料主讲田欢欢单位心外icu日期2013.09.13第一章绪论基础护理学1.1问卷调差：你认为护理是什么？3/10输液换药打针跑堂............1.护理学的含义7/102.基础护理学2.1基础护理学————护理学的基础是以患者为中心，针对患者的心理、生理、社会、精神及文化各层次的健康问题，采取科学、有效的护理对策，解决患者健康问题满足患者需要，使其尽可能的恢复健康。78/102.基础护理学2.1基本任务比如基本任务适当运动、合理膳食、适当睡眠、定期检查促进健康有效地消除不健康因素预防疾病术后锻炼、心理安慰、协助活动恢复健康

2、运用护理理论知识和技能（提供舒适的住院环境、保持清洁卫生、临终关怀等）减少痛苦2.基础护理学狭隘定义：护理就是打针、输液、换药......基础护理→基本理论、基本知识、基本技能2.3学习目的1、认识自身价值、树立正确的价值观2、获得满足患者生理、心理社会需求所所必备的基本知识、基本技能3、具备良好的职业道德和职业情感2.基础护理学2.2学习方法工欲善其事必先利其器2.2.1实践学习法：实验室、临床2.2.2反思学习法:(归纳总结)第一阶段回到所经历的情景第二阶段专心于感受第三阶段重新评价实践是检验真理的唯一标准！→学以致用103.现存问题正如大家所疑惑的；护理岗位设置不完善

3、！......护理职业发展局限！护理学科地位不被认可！上医医国，中医医人，下医医病所以我们任重而道远下一个奇迹就是你！11医者，道也；儒家行为，佛家心。----谢谢12医者，儒家行为，佛家心众里寻她千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。谢谢13第四节　消渴10/8/202114中医内科学【概说】一、概念消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。古代亦称“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等10/8/202115中医内科学二、古代文献《灵枢·五变》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。《外台秘要·消中消渴肾消》：“渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者

4、，皆是消渴病也。”，“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”。《诸病源候论·消渴候》：“其病变多发痈疽”。【概说】10/8/202116中医内科学【概说】二、古代文献《宣明论方·消渴总论》：“故可变为雀目或内障”。《儒门事亲·三消论》：“夫消渴者，多变聋盲，疮癣，痤疿之类”；“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。《证治准绳·消瘅》：“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消”。10/8/202117中医内科学【概说】三、证候特征1.“三多一少”2.年龄体质10/8/202118中医内科学【概说】四、与西医学的联系消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学的尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特

5、点，与消渴病有某些相似之处。10/8/202119中医内科学【概说】糖尿病诊断有关知识尿崩症诊断10/8/202120中医内科学【病因病机】一、病因1．禀赋不足2．饮食失节3．情志失调4．劳欲过度10/8/202121中医内科学【病因病机】禀赋不足（阴虚体质）—内因过食肥甘醇酒厚味辛辣香燥脾失健运积热内蕴化燥伤津消谷耗液忧郁恼怒思虑过度肝气郁结郁久化火消灼肺胃阴津房室不节劳欲过度肾精亏损虚火内生→上燔肺胃固摄无权消渴10/8/202122中医内科学【病因病机】二、病机1．病变机理为阴津亏损，燥热偏胜。2．以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴虚燥热3．病变关系到肺、胃、肾

6、，尤以肾为关键。4．消渴病日久，百证变出。10/8/202123中医内科学【病因病机】二、病机燥热在肺----肺燥津伤----多饮热壅于胃----消灼胃液----多食肾为关键虚火在肾----封藏失职----多尿10/8/202124中医内科学【病因病机】消渴病日久病机转化：阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞消渴病日久常见变证：痈疽---燥热内结，血络不畅，蕴毒成痈雀盲---精血不能上承肺痨---肺燥阴伤，痨虫侵入中风---阴虚阳亢，痰瘀阻络水肿---脾肾阳衰，水湿内聚10/8/202125中医内科学【诊断与鉴别诊断】一、诊断1．特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。2

7、．结合年龄、体质、消渴病的家族史及并发病症。（眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等）3．相关检查10/8/202126中医内科学【诊断与鉴别诊断】二、鉴别诊断1．口渴症：口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。10/8/202127中医内科学【诊断与鉴别诊断】二、鉴别诊断2．瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。10/8/2