最新弱视的诊断与治疗北京同仁眼科中心教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,

2、那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅弱视的诊断与治疗北京同仁眼科中心准备讲四个方面的问题一、简述弱视的定义、程度和分类二、弱视的治疗三、弱视的早期发现四、弱视复发的预防北京同仁眼科中

3、心一、简述弱视是较为常见的儿童眼病,患病率约为儿童的1.3%-3%。弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治愈率越高,3-7是治疗弱视的最好时机。发病机理:在视觉发育早期,双眼视觉刺激失去平衡,占优势的就成为主眼,劣势者则发展成为弱视眼。北京同仁眼科中心1、斜视性弱视斜视儿童患者,由于一眼视轴偏斜,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上,影响黄斑中心注视,引起复视和视觉混淆。复视和视觉混淆,使患者感到不适,脑皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成弱视。北京同仁眼科中心2、屈光参差性弱视屈光参差也就

4、是两只眼的眼轴长度不同。同一物体在两眼视网膜上形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不能融合。视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球的物像,形成弱视。北京同仁眼科中心3、形觉剥夺性弱视先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可引起弱视。因为以上原因,使进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍,形成弱视。北京同仁眼科中心4、屈光不正性弱视屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光不正,双眼视力相等或相近。由于调节所限,患者看近看远都不能获得清晰物像,形成弱视。北京同仁眼科中心5、子午线性弱视是指在眼球的某条子午线上有选择性的发

5、生弱视,幼年时高度散光没有获得矫正可引起子午线性弱视北京同仁眼科中心二、弱视的治疗:了解双眼的注视性质,对弱视治疗非常重要。弱视患者中有几种不同的注视性质:中心注视(0-1度)。旁中心凹注视(1-3度)。黄斑注视(3-5度)。周边注视(5度以外)北京同仁眼科中心中心注视性弱视的治疗1、传统遮盖法2、压抑疗法3、视刺激疗法(CAM)4、电脑训练北京同仁眼科中心1、传统遮盖法遮盖主眼,强迫弱视眼注视。根据不同病历安排具体的遮盖比例。北京同仁眼科中心2、压抑疗法压抑主眼看近:在弱视眼矫正镜片上再加+2.00或+3.00球镜。压抑主眼看远:在主眼矫正镜片上再加+3.00球

6、镜北京同仁眼科中心3、视刺激疗法(CAM)人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应;神经元对空间频率能作灵敏的调整。CAM刺激仪,利用反差强且空间频率不同的条栅作为刺激源,来刺激弱视眼以提高视力。北京同仁眼科中心4、电脑训练:利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味性等特点,充分吸引儿童的注视。能模拟条栅、融合等多种视觉训练。北京同仁眼科中心二、治疗旁中心注视性弱视1、后像疗法2、红色滤光片疗法3、倒转遮盖法4、光刷疗法北京同仁眼科中心1、后像疗法用后像镜上的黑色圆盘保护黄斑中心凹,用强光炫耀包括旁中心注视区在内的视网膜,使之产生抑制。然后在室内闪烁灯下训练提高弱视

7、眼黄斑功能。具体操作步骤:先用后像镜照耀20-30秒,然后敲击墙板上的十字中心红点6-7分钟。(在交替点灭的灯光照明下)北京同仁眼科中心2、红色滤光片疗法遮盖健眼,在弱视眼矫正镜片上加红胶片。红胶片能促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视,因为如果还用对红光不敏感的杆细胞多的区域看,物像就不清楚了。北京同仁眼科中心3、倒转遮盖法遮盖旁中心注视弱视眼,使之转变为中心注视。北京同仁眼科中心4、光刷疗法利用偏振光原理进行脱抑制治疗,以提高视力。北京同仁眼科中心三、弱视的早期发现弱视如能早期发现和治疗,对儿童的视力、眼位以及立体视等功能的全面恢复非常重要。北京同仁眼科中心平

8、时要注意对

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