最新张清媛原发灶切除对骨转移期乳腺癌患者生存期的影响61-药学医学精品资料.ppt

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1、最新张清媛原发灶切除对骨转移期乳腺癌患者生存期的影响61-药学医学精品资料背景及目的背景：以往对于转移性的乳腺癌患者，手术切除原发灶往往被认为是不合适的，但是近些年国外的一些回顾性的分析发现手术切除原发病灶能够改善转移性乳腺癌患者的生存期。目的：通过回顾性分析比较初诊时即为骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者接受了原发灶的切除术后对患者生存期的影响。材料和方法入组条件：①具有明确病理证实的女性乳腺癌患者②骨显像有放射性浓聚病灶并经X线和(或)CT/MRI等影像学检查诊断为骨转移而且无其他脏器的转移。③临床与随

2、访资料完整。结论：骨转移Ⅳ期乳腺癌患者外科手术切除原发病灶较未切除者五年生存率及中位生存时间更长。讨论：一、手术切除原发灶生存受益可能与多种因素有关（1）阻止了从原发癌上脱落的转移细胞（2）减轻肿瘤的负荷，使系统治疗更加有效（3）在实施原发癌切除术时，通过抑制一些循环中的肿瘤细胞进而抑制转移癌的生长（4）手术激活免疫系统间接杀灭肿瘤细胞二、病例选择的偏倚1、接受手术的患者中位年龄及KPS评分优于未接受手术组2、手术组肿瘤大小较未手术组小3、病例选择偏倚可能为化疗+手术+化疗组优于手术+化疗的重要

3、原因。思考1、本研究入组的患者为初诊时骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者，原发灶切除可延长五年生存率及中位生存期，如果发生脏器转移手术是否会受益？2、转移性直肠癌手术原则是否对转移性乳腺癌具有一定指导意义？总结尽管手术在初治转移性乳腺癌中作用得到越来越多的重视，但确切评价手术在初治转移乳腺癌中的价值，仍需要积累更多的临床资料进行深入的前瞻性研究哈尔滨医科大学附属肿瘤医院谢谢(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(

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